消化道轉(zhuǎn)流和非轉(zhuǎn)流重建術(shù)對2型糖尿病影響的回顧性分析(附57例臨床報告).pdf

1、目的:研究消化道轉(zhuǎn)流和非轉(zhuǎn)流重建術(shù)對2型糖尿病的影響,探討可以對2型糖尿病患者血糖產(chǎn)生積極影響的手術(shù)方式。
　　 方法:本組研究采用回顧性分析的研究方法,收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科2001年至2008年合并有2型糖尿病的因胃部良惡性疾病進(jìn)行手術(shù)治療患者的病例資料,對病例記載的一般臨床資料和血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。分析比較對照組、消化道非轉(zhuǎn)流和轉(zhuǎn)流重建術(shù)組術(shù)前,術(shù)后第1周和術(shù)后第2周晨起空腹血糖和餐后2小時血糖的差異;分析比較對

2、照組、消化道非轉(zhuǎn)流和轉(zhuǎn)流重建術(shù)組術(shù)前與隨訪期間晨起空腹血糖的差異;分析比較對照組、消化道非轉(zhuǎn)流和轉(zhuǎn)流重建術(shù)組隨訪期間晨起空腹血糖與晨起空腹血糖正常值(7.1mmol/L)之間的差異;分析比較消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組隨訪期間餐后2小時血糖與餐后2小時血糖正常值(11.1mmol/L)之間的差異;分析比較消化道非轉(zhuǎn)流和轉(zhuǎn)流重建術(shù)組治療效果和緩解率的差異。
　　 結(jié)果:本組研究消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組隨訪患者25例,最長隨訪時間為8年,最短隨訪時

3、間為2年,無效3例,改善9例,有效13例,總緩解率為88.00％,而消化道非轉(zhuǎn)流重建術(shù)組隨訪患者16例,無效13例,改善3例,有效0例,總緩解率為18.75%,消化道轉(zhuǎn)流和非轉(zhuǎn)流重建術(shù)組療效和緩解率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;12例消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組的患者有身高數(shù)據(jù),這部分患者的體重指數(shù)均小于35,在這部分患者中無效1例,改善8例,有效3例,有效率為25.00%,總緩解率為91.67%:消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組的隨訪患者隨訪期間餐后2小時血糖比正常值

4、(11.1 mmol/L)低,二者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組隨訪期間晨起空腹血糖比術(shù)前下降,二者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組術(shù)后第2周晨起空腹血糖比術(shù)后第1周下降,二者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)組術(shù)后第2周餐后2小時血糖比術(shù)后第1周下降,但是二者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:1、消化道轉(zhuǎn)流重建術(shù)可能對降低2型糖尿病患者的血糖有積極的作用,包括體重指數(shù)小于35的2型糖尿病患者,并且可能可