胸腰椎爆裂性骨折椎管狹窄程度和脊髓損傷的關系.pdf

1、目的：
　　 探討胸腰椎爆裂性骨折椎管狹窄程度和脊髓損傷兩者之間的相關性。
　　 方法：
　　 1、回顧性分析我院骨科2009年3月～2011年3月間住院治療的46例胸腰椎爆裂性骨折患者的臨床資料。其中，男33例，女13例，年齡為15～56歲，平均年齡38歲，高處墜落傷28例，砸壓傷4例，汽車撞傷14例。
　　 2、胸腰椎椎管狹窄程度測量方法及脊髓功能評分：在 CT片上測出損傷節(jié)段椎管最狹窄處的正中矢狀徑

2、及損傷節(jié)段上、下椎體的椎管正中矢狀徑，胸腰椎椎管狹窄百分率=1-損傷節(jié)段正中矢狀徑/（損傷節(jié)段相鄰上節(jié)椎管正中矢狀徑+損傷節(jié)段相鄰下節(jié)椎管正中矢狀徑）×200﹪。脊髓功能按照Frankel分級進行評定，并設定A級為5分，B級為4分，C級為3分，D級為2分，E級為1分。分別計算出T11、T12、L1、L2、L3五個節(jié)段及所有節(jié)段椎管狹窄百分率和脊髓功能評分的均數(shù)及標準差，并計算出二者之間的相關系數(shù)，進行顯著性檢驗。
　　 結果：<

3、br>　　 1、46例患者中，有神經損傷的共18例(占病例總數(shù)的39.13％），其中截癱2例(占病例總數(shù)的4. 34％），其他具有不同程度脊髓損傷16例(占病例總數(shù)的34.78％），無神經損傷的共28例（占病例總數(shù)的60.87％）。46例患者中，T11骨折患者3例(占病例總數(shù)的6.52％）， T12骨折患者6例(占病例總數(shù)的13.04％）， L1骨折患者18例(占病例總數(shù)的39.13％）， L2骨折患者12例(占病例總數(shù)的26.09％

4、）， L3骨折患者7例(占病例總數(shù)的15.22％）。
　　 2、計算出T11、T12、L1、L2、L3節(jié)段及所有節(jié)段兩者之間相關系數(shù)（r值）分別為：0.774、0.972、0. 858、0. 518、0.618及0.757，顯著性檢驗（P值）分別為：0.1﹤P﹤0.5、P﹤0.001、P﹤0.001、0.05﹤P﹤0.1、0.1﹤P﹤0.2及P﹤0.001。統(tǒng)計結果提示T11、T12、L1水平節(jié)段及所有節(jié)段兩者之間的相關性較高，

5、而在L2、L3節(jié)段兩者之間的相關性較低。對相關系數(shù)進行顯著性檢驗，結果顯示在T12、L1兩個節(jié)段及所有節(jié)段椎管狹窄百分率和脊髓功能評分之間具有直線相關關系(兩者P<0. 001)，而在T11、L2及L3三個節(jié)段椎管狹窄百分率和脊髓功能評分之間不具有直線相關關系(P值分別為0.1﹤P﹤0.5、 0.05﹤P﹤0.1、0.1﹤P﹤0.2)。
　　 結論：
　　 通過統(tǒng)計分析表明，脊髓的損傷程度與椎管狹窄百分率具有相關性，其中