2型糖尿病伴視網(wǎng)膜病變患者腦rs-fMRI及VBM的研究.pdf

1、目的：運用rs-fMRI及VBM技術(shù)探討2型糖尿病伴視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）患者腦自發(fā)神經(jīng)元活動及大腦灰質(zhì)體積（gray matter volume，GMV）改變的腦區(qū)。
　　材料與方法：選取2015年4月-2016年12月大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診的DR患者18例、糖尿病不伴視網(wǎng)膜病變（non-diabetic retinopathy，NDR）患者21例及健康對照組(health control

2、s，HC)志愿者26例。所有被試均為右利手且受教育年限≥6年，排除患有白內(nèi)障、青光眼等眼部病變，腦梗塞、腦腫瘤等病變、精神類疾病、重度白質(zhì)病變、磁共振檢查禁忌癥等被試。采集受試者一般資料，進行MoCA評分測試。所有受試者均行3DT1結(jié)構(gòu)像、T2FLAIR、rs-fMRI掃描檢查。Rs-fMRI、3DT1WI數(shù)據(jù)經(jīng)預(yù)處理后計算所有被試的ReHo值、ALFF值及灰質(zhì)體積值。三組間ReHo值、ALFF值及灰質(zhì)體積值兩兩間進行兩獨立樣本t檢驗，

3、P＜0.001表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.ReHo結(jié)果顯示：與HC組比較，DR組雙側(cè)枕中回、左側(cè)舌回、中央后回、小腦4、5區(qū)、右側(cè)扣帶回中部、頂下小葉的ReHo值減小，雙側(cè)小腦1區(qū)、右側(cè)眶部額中回、楔前葉、左側(cè)眶部額上回、顳極顳中回的ReHo值增大；與NDR組比較，DR組右側(cè)角回、雙側(cè)額中回、左側(cè)頂下小葉ReHo值減小，左側(cè)枕下回、右側(cè)枕上回、頂上回ReHo值增大；與HC組比較，NDR組ReHo值減小的腦區(qū)主要

4、有左側(cè)枕中回、枕下回、角回、顳下回、右側(cè)扣帶回中部、雙側(cè)中央后回；增大的腦區(qū)主要有雙側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、左側(cè)楔前葉。
　　2.ALFF結(jié)果顯示：與HC組比較，DR組右側(cè)舌回、右側(cè)楔前葉ALFF減小，雙側(cè)額中回、雙側(cè)扣帶回、雙側(cè)小腦、左側(cè)顳中回、右側(cè)緣上回ALFF增大；與NDR組比較，DR組右側(cè)角回、左側(cè)頂下小葉、左側(cè)額上回、雙側(cè)楔前葉ALFF減小，右側(cè)海馬旁回、緣上回ALFF增大；與HC組比較，NDR組ALFF減小的腦區(qū)主要為雙

5、側(cè)中央后回，增大的腦區(qū)主要為雙側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、右側(cè)角回、左側(cè)丘腦。
　　3.VBM結(jié)果顯示：與HC組比較，DR組雙側(cè)距狀裂周圍皮層、雙側(cè)舌回、雙側(cè)小腦、右側(cè)顳中回、梭狀回、海馬及左側(cè)楔前葉、顳上回、扣帶回前部、眶部額中回、內(nèi)側(cè)額上回灰質(zhì)體積減??；與NDR組比較，DR組右側(cè)小腦下葉、左側(cè)眶部額中回、左側(cè)顳中回、左側(cè)梭狀回、左側(cè)舌回腦灰質(zhì)體積減?。慌cHC組比較，NDR組雙側(cè)顳下回、左側(cè)顳上回、枕中回、右側(cè)腦島、左側(cè)小腦2、6區(qū)灰