重慶市5所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力現(xiàn)狀與影響因素研究.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查重慶市5所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力現(xiàn)狀，探討其影響因素；對(duì)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力的培訓(xùn)、調(diào)整制定護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力培養(yǎng)目標(biāo)及改革教學(xué)方向提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用文獻(xiàn)分析法和專家咨詢法界定護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力概念、篩選出評(píng)價(jià)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力的指標(biāo)；以篩選出的評(píng)價(jià)指標(biāo)為依據(jù)，選擇調(diào)查問(wèn)卷；編制核心能力影響因素問(wèn)卷；運(yùn)用問(wèn)卷對(duì)重慶市5所三級(jí)甲等醫(yī)院223名護(hù)理本科

2、實(shí)習(xí)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查；所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為統(tǒng)計(jì)描述、Spearman相關(guān)分析和多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.確定了護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力概念；經(jīng)過(guò)兩輪專家咨詢，在七個(gè)核心能力重要性排序中，評(píng)判性思維能力、臨床決策能力、臨床溝通能力及自主學(xué)習(xí)能力位于前四位，專家認(rèn)可率達(dá)到100％。
　　 2.編制了護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力影響因素問(wèn)卷，問(wèn)卷包括家庭因素、個(gè)人因素、學(xué)

3、校教育因素和實(shí)習(xí)帶教因素4個(gè)維度，37個(gè)條目。問(wèn)卷總內(nèi)容效度指數(shù)S-CVI為0.94，條目?jī)?nèi)容效度指數(shù)I-CVI為0.83～1.0；總的重測(cè)信度為0.81，各維度重測(cè)信度為0.82～0.87。
　　 3.所調(diào)查的223名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力各評(píng)價(jià)指標(biāo)得分率從高到低依次為：臨床溝通能力(76.23％)、評(píng)判性思維能力(70.46％)、自主學(xué)習(xí)能力(67.67％)、臨床決策能力(59.86％)；四項(xiàng)指標(biāo)得分呈顯著正相關(guān)(r=0.1

4、55～0.603，P<0.01)；臨床溝通能力得分85.38±10.20分，得分率較高是敏銳傾聽(tīng)與建立和諧關(guān)系，較低是驗(yàn)證感受和傳遞有效信息；評(píng)判性思維能力得分295.92±27.95分，大于正性評(píng)判性思維的最低認(rèn)可分280分，得分較高的為求知欲和分析能力，較低的是尋求真相和系統(tǒng)化能力；自主學(xué)習(xí)能力得分94.74±11.51分，得分率最高為自我管理能力，最低為學(xué)習(xí)合作能力；臨床決策能力得分77.22±9.24分，得分率較高的是評(píng)價(jià)反饋能

5、力與決斷方案能力，較低的是確定目標(biāo)能力和實(shí)施決策能力。與父母的溝通交流、專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、兼職經(jīng)歷、擔(dān)任學(xué)生干部、課外閱讀習(xí)慣、課堂氛圍、教師的評(píng)判性思維、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)習(xí)帶教老師的整體水平及態(tài)度、多種教學(xué)方法的聯(lián)用、帶教老師的同理心與共同學(xué)習(xí)、師生共同制定護(hù)理計(jì)劃等13項(xiàng)影響因素與護(hù)理本科生核心能力各評(píng)價(jià)指標(biāo)得分呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的，護(hù)理本科實(shí)習(xí)生必須具備的

6、，可遷移的，伴隨終身的可持續(xù)發(fā)展的能力。評(píng)判性思維能力、臨床決策能力、臨床溝通能力和自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)理本科實(shí)習(xí)生最主要的核心能力。
　　 2.編制的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力影響因素問(wèn)卷具有較好的信度和效度，可以作為評(píng)價(jià)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力影響因素的可靠工具。
　　 3.重慶市5所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力中，臨床溝通能力相對(duì)較強(qiáng)，臨床決策能力相對(duì)較弱，評(píng)判性思維能力與自主學(xué)習(xí)能力居中。四種能力之間具有顯著相關(guān)性。