注射用丹參酮治療血瘀型穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥臨床觀察.pdf

1、目的:本課題應(yīng)用中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,通過觀察兩組血瘀型穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥治療前后癥狀及輔助檢查結(jié)果,來探討注射用丹參酮對血瘀型穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥的臨床療效、安全指數(shù),為今后中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)辨病治療血瘀型穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥提供一定的參考。
　　 材料與方法:選擇武漢市普愛醫(yī)院2010年6月至2011年12月收治的血瘀型穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥患者60例,所有病例均符合2004年中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)《中醫(yī)心病之心絞痛

2、診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》之血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)符合2007年中華心血管病雜志《中國慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南》中穩(wěn)定型心絞痛及《中國成人血脂異常防治指南》中高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn),將60例患者隨機(jī)分為治療組30例和對照組30例,治療組男14例,女16例,年齡45～75歲,平均年齡61±3.60歲;病程6個(gè)月-7年,平均3.56年;單純TG升高8例,單純TC升高5例,TG、TC都升高17例;合并高血壓15例,糖耐量異常5例;對照組男15例,女15例

3、,年齡46～78歲,平均年齡61±3.80歲;病程5個(gè)月-7年,平均3.45年;單純TG升高10例,單純TC升高4例,TG、TC都升高16例;合并高血壓16例,糖耐量異常4例。治療組有藥物過敏史1例,對照組有藥物過敏史1例.兩組年齡、性別、病程、血脂水平及異常構(gòu)成、合并癥、過敏史等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者均予穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥的常規(guī)西藥治療如抗心絞痛、降壓、調(diào)脂。治療組在以上常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上

4、給予丹參酮注射液40mg加入0.9％氯化鈉250ml靜脈滴注,每天1次,連用兩周。治療期間兩組患者都進(jìn)行生活方式的干預(yù),如戒煙酒、避免過勞、過飽、興奮激動(dòng)等。從兩組治療后血瘀證療效(舌、脈等)、心絞痛療效(心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間等)、心電圖療效及血脂療效,糞便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性觀察指標(biāo)來綜合評價(jià)丹參酮治療效果。
　　 結(jié)果:治療組與對照組比較,血瘀證療效、心絞痛療效、心電圖、血脂的療效,兩者比較

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),治療組的治療效果比對照組好。兩組治療前后肝功能、腎功能、糞便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)的變化,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩周內(nèi)患者在輸注丹參酮過程中及輸注后均未見過敏反應(yīng)及其他不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:注射用丹參酮作為經(jīng)典的中醫(yī)藥材丹參提取物之一,有活血化瘀之功效,可用于改善血瘀證癥狀。注射用丹參酮能通過抗血栓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、擴(kuò)張冠脈等作用以防止心肌供氧不足;通過減慢心率、降低血液粘度、加速血流改善循