膽總管結(jié)石與膽汁中胃腸激素含量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 近年來,膽總管結(jié)石的發(fā)病率逐年上升,人們?cè)陂L(zhǎng)期的研究實(shí)踐中逐漸認(rèn)識(shí)到膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙在膽總管結(jié)石發(fā)病過程中扮演著重要角色,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到胃腸激素對(duì)膽道及Oddi氏括約肌的收縮和舒張均具有一定的影響。胃腸激素可能是通過改變某個(gè)或某些因素從而影響膽結(jié)石的形成,故很有必要對(duì)這些因素進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,以探討膽總管結(jié)石的具體發(fā)病機(jī)制,并對(duì)預(yù)防膽總管結(jié)石提供一定的幫助。本研究通過放射免疫分析法(Radio immuno assay,

2、RIA)聯(lián)合檢測(cè)膽總管結(jié)石患者膽汁中膽囊收縮素(CCK)、胃動(dòng)素(MTL)及血管活性腸肽(VIP)的含量,探討它們?cè)谀懣偣芙Y(jié)石形成中的作用及臨床意義。
　　 方法:
　　 收集2009年2月至2010年12月期間住院行ERCP的患者,分兩組:一組為膽總管結(jié)石組,對(duì)照組為ERCP造影正常組。標(biāo)本采集:完善相關(guān)輔助檢查,空腹8小時(shí)以上行ERCP術(shù)。從口中插入側(cè)視十二指腸鏡至十二指腸乳頭,自活檢孔插入導(dǎo)絲,順導(dǎo)絲引入導(dǎo)管,用無

3、菌注射器抽取5ml膽汁,置于含有30u17.5％EDTA和40ul抑肽酶塑料試管中充分搖勻,4℃離心(1500轉(zhuǎn)/分鐘)15分鐘,取上清,放于-70℃冰箱中待測(cè)。采用放射免疫檢測(cè)分析法檢測(cè)膽汁標(biāo)本中膽囊收縮素(CCK)、胃動(dòng)素(MTL)、血管活性腸肽(VIP)在所采集的樣本中的含量。數(shù)據(jù)結(jié)果以-x±S表示,使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,所得數(shù)據(jù)做兩樣本t檢驗(yàn),P＜0.05,表示差異有顯著性。
　　 結(jié)果:
　

4、　 1.膽囊收縮素(CCK)檢測(cè)結(jié)果:
　　 膽囊收縮素檢測(cè)失敗,未出結(jié)果。膽總管結(jié)石組與對(duì)照組(ERCP造影正常組)膽汁中均未檢測(cè)出膽囊收縮素的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　 2.胃動(dòng)素(MTL)檢測(cè)結(jié)果:
　　 膽總管結(jié)石患者膽汁中胃動(dòng)素含量為690.284±453.607pg/ml,對(duì)照組(ERCP造影正常組)膽汁中胃動(dòng)素含量為316.605±171.375pg/ml。膽總管結(jié)石組患者膽汁中胃動(dòng)素含量明顯高于對(duì)照組胃動(dòng)

5、素含量,兩者比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.血管活性腸肽(VIP)檢測(cè)結(jié)果:
　　 膽總管結(jié)石患者膽汁中血管活性腸肽含量為1807.490±652.103pg/ml,對(duì)照組(ERCP造影正常組)膽汁中血管活性腸肽含量為668.876±288.322pg/ml。膽總管結(jié)石組膽汁中血管活性腸肽含量明顯高于對(duì)照組血管活性腸肽含量,兩者比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論: