原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型與客觀指標(biāo)的關(guān)系探討.pdf

1、目的：通過(guò)分析326例原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證型分布與同型半胱氨酸（Hcy）、血β2微球蛋白（Sβ2-MG）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血清胱抑素C(CysC)、體重指數(shù)（BMI）的關(guān)系，為高血壓病的中醫(yī)辨證分型尋求更為客觀的微觀辨證指標(biāo),同時(shí)為中醫(yī)藥防治高血壓病早期心腦血管損害及腎損害提供參考依據(jù)。
　　方法：本次調(diào)查采用臨床流行病學(xué)回顧性研究的調(diào)查方式,搜集2014年1月-2016年1月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)

2、康復(fù)病房及高血壓病房住院治療的326例原發(fā)性高血壓患者，嚴(yán)格進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，記錄 Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、CysC、身高、體重等客觀指標(biāo)。相關(guān)數(shù)據(jù)分析，均采用SPSS22.0處理。
　　結(jié)果：1、326例研究對(duì)象中，其中男性168例，占51.53%，女性158例，占48.47%，男與女比例為1.06：1，年齡分布范圍為23～90歲，年齡平均值為63.07±14.23歲，以中老年發(fā)病為主，男女發(fā)病率并無(wú)明顯差異。

3、>　　2、326例患者各中醫(yī)證型所占比例依次為痰濕壅盛證（33.1%）、肝火亢盛證（26.4%）、陰虛陽(yáng)亢證（23.3%）、陰陽(yáng)兩虛證（17.2%）。
　　3、各證型組性別及年齡分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），痰濕壅盛組男女比例約為2.4:1，陰虛陽(yáng)亢組男女比例約為1:2，肝火亢盛組男女比例約為1:1，陰陽(yáng)兩虛組男女比例約1:1.3；各中醫(yī)證型中患者年齡以陰陽(yáng)兩虛組患者的年齡最高。
　　4、①?gòu)牟〕躺峡?，陰?yáng)兩虛證＞陰虛陽(yáng)

4、亢證＞痰濕壅盛證＞肝火亢盛證，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）②從HHcy上看，各中醫(yī)證型間沒(méi)有明顯差別（P＞0.05）；依據(jù)Hcy均值，陰虛陽(yáng)亢證與肝火亢盛證對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。③從HSβ2-MG上看，各中醫(yī)證型組間均無(wú)顯著差異（P＞0.05）；根據(jù)Sβ2-MG均值，陰陽(yáng)兩虛證＞痰濕壅盛證＞陰虛陽(yáng)亢證＞肝火亢盛證，群組間比較有顯著差異（P＜0.05）。④從HUβ2-MG上看，各證型間比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05）；依據(jù)U

5、β2-MG均值，陰陽(yáng)兩虛證與痰濕壅盛證、肝火亢盛證比較，陰虛陽(yáng)亢證與痰濕壅盛證、肝火亢盛證比較，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。⑤從CysC均值上看，陰陽(yáng)兩虛證＞痰濕壅盛證＞陰虛陽(yáng)亢證＞肝火亢盛證，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）⑥從BMI均值上看，痰濕壅盛證與肝火亢盛證比較，陰虛陽(yáng)亢證與肝火亢盛證、陰陽(yáng)兩虛證比較有顯著差異（P＜0.01）。
　　5、高血壓不同分級(jí)的證型分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）：高血壓1級(jí)和2級(jí)以肝火亢

6、盛證和陰虛陽(yáng)亢證為主，高血壓3級(jí)以痰濕壅盛證和肝火亢盛證為主。
　　6、高血壓病3級(jí)組患者的BMI明顯超過(guò)高血壓病2級(jí)組和高血壓病1級(jí)組（P＜0.01）；男性BMI明顯高于女性，有顯著性差異（P＜0.01）。
　　結(jié)論：1、高血壓病各中醫(yī)證型間在年齡、性別構(gòu)成比、病程、Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、CysC、BMI上存在差異。Sβ2-MG或CysC偏高與原發(fā)性高血壓陰陽(yáng)兩虛證有明顯相關(guān)性。
　　2、高血壓病1級(jí)和