東鄉(xiāng)族居民原發(fā)性高血壓患者不同中醫(yī)證型與睡眠質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)東鄉(xiāng)族居民不同中醫(yī)證型原發(fā)性高血壓患者與睡眠質(zhì)量的分析，了解東鄉(xiāng)族高血壓患者不同中醫(yī)證型睡眠質(zhì)量的分布規(guī)律、發(fā)病特點(diǎn)及影響因素，為探討東鄉(xiāng)族居民高血壓病合并睡眠障礙的中醫(yī)藥臨床研究提供資料并為該病的辨證施治提供試驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，收集了313例來(lái)自甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科及臨洮縣中醫(yī)院內(nèi)科的住院病人（2014年1月至2015年12月），愿意參加的無(wú)其他并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓患者；另選取1

2、00例正常人群為正常組，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）評(píng)分結(jié)果將兩組分別分為睡眠障礙組與睡眠正常組。以中醫(yī)證型診斷表將高血壓組分為四種不同中醫(yī)證型。分析東鄉(xiāng)族高血壓中醫(yī)證型的分布規(guī)律，多角度比較不同證型高血壓睡眠質(zhì)量分布情況及危險(xiǎn)因素，對(duì)不同證型東鄉(xiāng)族高血壓患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，基本資料輸入Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行結(jié)果描述，其中計(jì)數(shù)資料兩樣本比較

3、采用卡方檢驗(yàn)，以頻數(shù)和構(gòu)成比表示，計(jì)量資料兩樣本比較均用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)果有意義。
　　結(jié)果：
　　1、東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙發(fā)生率為63.58％，以肝火亢盛型為主。
　　2、高血壓I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)合并睡眠障礙占比明顯高于高血壓睡眠正常者高血壓分級(jí)占比，其中I級(jí)高血壓中睡眠障礙患者較多，占本組高血壓合并睡眠障礙總?cè)藬?shù)的72.36%。
　　3、東鄉(xiāng)族高血壓患者的中醫(yī)證候分型按頻次由高到低依

4、次為：肝火亢盛（41.85%）＞陰虛陽(yáng)亢（30.99%）＞痰濕壅盛（13.74%）＞陰陽(yáng)兩虛（13.42%）
　　4、東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙者中醫(yī)證型以肝火亢盛為主，其次為陰虛陽(yáng)亢；高血壓睡眠正常者中醫(yī)證型以陰陽(yáng)兩虛為主，其次為痰濕壅盛。
　　5、眠障礙組不同證型間性別、BMI指數(shù)、血糖、血脂比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　6、經(jīng)高血壓危險(xiǎn)因素分析發(fā)現(xiàn)年齡≥60歲、務(wù)農(nóng)、獨(dú)居、體質(zhì)量過(guò)高、冠心病、家族高血壓病史

5、、腦卒中、糖尿病均與東鄉(xiāng)族高血壓的發(fā)生關(guān)系密切（P＜0.05）。
　　7、年齡≥60歲、務(wù)農(nóng)、獨(dú)居、冠心病、家族高血壓病史、腦卒中、收縮壓水平升高均是東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。
　　結(jié)論：東鄉(xiāng)族高血壓中醫(yī)證型分型以肝火亢盛和陰虛陽(yáng)亢為主。不同中醫(yī)證型與睡眠質(zhì)量有相關(guān)性，合并有睡眠障礙者以肝火亢盛和陰虛陽(yáng)亢為主，睡眠正常者以痰濕壅盛和陰陽(yáng)兩虛為主，且均以老年女性患者居多；年齡≥60歲、務(wù)農(nóng)、獨(dú)居、體質(zhì)量