2009年山西省暗娼人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析.pdf

1、目的
　　 ①了解山西省暗娼人群的社會(huì)人口學(xué)、吸毒和商業(yè)性行為、性病感染狀況等特征。
　　 ②了解暗娼人群的HIV、梅毒和HCV感染現(xiàn)狀。
　　 ③為控制暗娼人群中艾滋病的流行、針對(duì)性采取防控措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 對(duì)象與方法
　　 ①通過(guò)繪制場(chǎng)所分布圖、抽取調(diào)查場(chǎng)所、抽取監(jiān)測(cè)人群三步抽樣法,確定14個(gè)暗娼人群艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),每個(gè)哨點(diǎn)調(diào)查樣本量400人。
　　 ②邊訪談邊進(jìn)行調(diào)查,采用中

2、國(guó)疾病預(yù)防控制中心提供的統(tǒng)一的調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括暗娼的社會(huì)人口學(xué)、性行為和吸毒行為及艾滋病防治有關(guān)信息等。
　　 采集調(diào)查對(duì)象血清5513份,檢測(cè)HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體。
　　 ③監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和客戶端軟件,建立Excel2003數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 暗娼人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況和接受預(yù)防服務(wù)的情況、性行為和吸毒行為特征、HIV、梅毒和HCV

3、感染狀況等采用描述性分析；中高檔場(chǎng)所和低檔場(chǎng)所比較采用卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 ①2009年調(diào)查暗娼5514人,中高檔場(chǎng)所和低檔場(chǎng)所各占88.63％和11.37％。暗娼主要集中在青年人群,年齡中位數(shù)為24歲,20～29歲者占58.36％,中高檔場(chǎng)所和低檔場(chǎng)所年齡構(gòu)成無(wú)顯著性差異(P=0.583)。暗娼以未婚居多(54.06％),兩種場(chǎng)所的婚姻狀況構(gòu)成有顯著性差異(P=0.002),中高檔場(chǎng)所中未婚的較多,低檔場(chǎng)所中

4、再婚者比例相對(duì)較多。暗娼戶籍為本省較多(50.71％),兩種場(chǎng)所暗娼戶籍所在地差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),中高檔場(chǎng)所外省的較多,低檔場(chǎng)所則本省的較多。暗娼漢族為主(92.22％),兩種場(chǎng)所民族構(gòu)成不同(P<0.001)。文化程度以初中最多(62.88％),兩種場(chǎng)所的文化程度構(gòu)成有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001),中高檔場(chǎng)所暗娼的文化水平較高。中高檔場(chǎng)所暗娼流動(dòng)性相對(duì)于低檔場(chǎng)所較大,低檔場(chǎng)所較穩(wěn)定(P<0.001)。
　　 ②

5、暗娼艾滋病防治知識(shí)知曉率為84.86％,對(duì)艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施的知曉率均在85％以上；但對(duì)非傳播途徑:蚊蟲(chóng)叮咬、共同進(jìn)餐和“一個(gè)感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來(lái)嗎?”的知曉率較低。兩種場(chǎng)所知曉率總體上無(wú)差異(P=0.204)。
　　 ③最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)安全套使用率為82.87％,中高檔場(chǎng)所較低(P<0.001)。最近一個(gè)月發(fā)生商業(yè)性行為時(shí),低檔場(chǎng)所暗娼每次都使用安全套的比例較高,中高檔場(chǎng)所則有時(shí)使用和從未使用的

6、比例較高(P<0.001)。
　　 ④23人有吸毒史,吸毒比例為4.23‰,兩種場(chǎng)所無(wú)差異(P=0.285)；其中4人有注射吸毒史,均來(lái)自中高檔場(chǎng)所；平均每天注射吸毒0.75次；與別人共用針具1人,但最近六個(gè)月未共用針具。
　　 ⑤最近一年49人曾被診斷性病,患病率為9.19‰；中高檔場(chǎng)所和低檔場(chǎng)所比較無(wú)差異(P=0.548)；罹患性病以尖銳濕疣最多。
　　 ⑥最近一年,暗娼人群接受有關(guān)預(yù)防艾滋病服務(wù)的占34.2

7、8％,低檔場(chǎng)所暗娼接受服務(wù)水平較高(P<0.001)。主要是接受安全套宣傳和發(fā)放／艾滋病咨詢與檢測(cè)服務(wù)和社區(qū)藥物維持治療／清潔針具提供／交換服務(wù)的比例高(P<0.001、P<0.001)；同伴教育則兩種場(chǎng)所無(wú)差異(P=0.504)。
　　 ⑦29.01％的暗娼最近一年曾檢測(cè)過(guò)艾滋病抗體,其中91.50％知道檢測(cè)結(jié)果,檢測(cè)比例和掌握檢測(cè)結(jié)果的比例均為低檔場(chǎng)所暗娼較高(P<0.001、P<0.001)。
　　 ⑧采集血清55

8、13份,檢測(cè)到HIV抗體陽(yáng)性率為0.54‰,均為中高檔場(chǎng)所暗娼；檢測(cè)到梅毒抗體、HCV抗體陽(yáng)性率分別為7.26‰、6.53‰,兩種場(chǎng)所的兩種抗體陽(yáng)性率均無(wú)顯著性差異(P=0.784、P=0.270)。
　　 結(jié)論：暗娼人群年齡較輕、文化水平偏低、流動(dòng)性大,對(duì)自身存在感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)薄弱。少數(shù)有吸毒行為,存在不安全性行為因素,提示暗娼人群具有感染和傳播HIV、梅毒和HCV的高危因素。本調(diào)查顯示中高檔場(chǎng)所的暗娼基數(shù)大、外省戶籍多