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文檔簡介
1、研究目的:為新農(nóng)合提供一套科學(xué)合理、量化可比、簡潔易行的用于定點醫(yī)療機構(gòu)管理與評價的工具,以便于新農(nóng)合管理者對所管轄定點醫(yī)療機構(gòu)進行評價與獎懲考核提供依據(jù)。
方法:1、文獻分析法通過查閱大量關(guān)于新農(nóng)合政策法規(guī)、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)評價的文獻資料,了解研究地區(qū)新農(nóng)合發(fā)展狀況以及相關(guān)政策參數(shù);同時,收集有關(guān)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供評價的指標。2、專家咨詢本研究共進行了兩輪專家咨詢,第一輪專家咨詢目的是篩選指標,第二輪對選定
2、的指標體系進行權(quán)重設(shè)置。3、層次分析法:運用于對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供的綜合評價。
主要結(jié)果:1、構(gòu)建了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供的評價指標體系新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供的評價指標體系由3個一級指標:住院服務(wù)提供的能力、有效性和合理性,及其下屬的11個二級指標:實際補償比、實際補償比增長率、國家基本藥品目錄比例、不可報費用比例、目錄外藥品比、次均住院費用、次均住院費增長率、日均住院費用、日均住院費用增長率、
3、平均住院天數(shù)、平均住院天數(shù)增長率。2、設(shè)置了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供各評價指標的權(quán)重應(yīng)用層次分析法結(jié)合專家咨詢法確定各指標的相應(yīng)權(quán)重。一級指標:住院服務(wù)提供的能力、有效性、合理性的權(quán)重分別是0.1408、0.6147、0.2445、;二級指標:實際補償比、實際補償比增長率、國家基本藥品目錄比例等的權(quán)重分別是0.5083、0.1064、0.0557等。3、運用層次分析法對太原市32 所市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行實證研究收集2010年
4、太原市32 所樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù),采用加權(quán)加法和加權(quán)乘法分別計算32所市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)中二級和三級醫(yī)療機構(gòu)的綜合評價指數(shù),并據(jù)此排名。對綜合評價指數(shù)進行比較,結(jié)果顯示三級醫(yī)療機構(gòu)的綜合評價值平均為0.6977,高于二級醫(yī)療機構(gòu)的綜合評價平均值0.6422,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗:t=2.286,df=30,P=0.029;而綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.997).
結(jié)論:1、本次研究按照國家新農(nóng)合政策管理目標,應(yīng)用
5、層次分析法建立了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供的評價指標體系,分為三個維度:住院服務(wù)提供的能力、有效性以及合理性,并從這三個層面選擇了11個對應(yīng)指標。2、采用新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)提供的評價體系對32 所市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行評價,結(jié)果表明該體系具有穩(wěn)定性和可靠性,數(shù)據(jù)容易收集、整理及計算,具有可操作性;同時,該評價指標體系具有實時管理的功能,可以促使醫(yī)院不斷改進,促進醫(yī)院綜合競爭力的提高。3、本研究設(shè)計的新農(nóng)合定點醫(yī)院住院服務(wù)指標體
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