新農(nóng)合定點醫(yī)療機構信用等級評定研究.pdf

1、通過國際現(xiàn)有醫(yī)保制度改革的實施經(jīng)驗及衛(wèi)生經(jīng)濟學中有關信息不對稱的理論研究可知，醫(yī)療保險管理的主要內(nèi)容之一就是對供方行為的有效規(guī)范管理。目前，我國存在著醫(yī)療保險機構對供方的費用控制機制監(jiān)管乏力，醫(yī)方責任感缺失、能力不足，醫(yī)患聯(lián)合騙取醫(yī)療保險等一系列問題。要解決上述的問題，需要從增強對供方的管控約束力作用入手，對管理機制實施改善創(chuàng)新，找出能夠有效提升醫(yī)療保險機構監(jiān)管弱勢地位的管理手段。因此，對醫(yī)療機構實施信用等級評定制度就是對醫(yī)療保險管理機

2、制創(chuàng)新的一種大膽嘗試。
　　本文闡述了醫(yī)療機構信用等級及其評價的相關理論，界定了醫(yī)療機構信用的內(nèi)涵;根據(jù)全面性、科學性、可操縱性、針對性、可比性、獨立性等原則構建了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構信用等級評價體系，并運用德爾菲及百分法確定了指標的權重;最后用新農(nóng)合信用等級評價指標體系對高淳縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的信用等級進行了評定。
　　本文通過對江蘇省高淳縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的信用等級狀況進行實證分析，對比了2011年和2012年信用等級