髕骨爪與克氏針張力帶治療成人移位髕骨骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本課題旨在對(duì)比分析鎳鈦記憶合金髕骨爪與克氏針?shù)摻z張力帶治療成人移位髕骨骨折的臨床療效，比較與分析手術(shù)中選取兩種內(nèi)固定物各自的長(zhǎng)處和不足，為髕骨骨折臨床治療提供一定的參考。
　　方法：
　　（1）病例收集：本次研究所選取的患者的全部資料均是從2014年2月到2015年1月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科住院部的病例資料，共收集了60例完整資料。
　?。?）分組：收集其中30例患者均是采用髕骨爪作為內(nèi)固定物的

2、患者，其余30例患者均是采用克氏針?shù)摻z張力帶作為內(nèi)固定物的患者，所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，評(píng)估患者術(shù)后1周、2周、1月、3月、6月、1年的療效。
　?。?）觀察指標(biāo)：比較兩組患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)后1周、2周、1月、3月膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍的情況，術(shù)后1周、2周、1個(gè)月時(shí)候患者VAS疼痛評(píng)分，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年時(shí)候Bostman髕骨骨折臨床療效評(píng)價(jià)得分，兩組患者最終骨折愈合的時(shí)間的比較，兩組患者在術(shù)后1年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率。

3、>　　結(jié)果：
　　(1)兩組患者基線的比較:對(duì)兩組患者的性別、年齡、受傷原因、骨折分型結(jié)果分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　(2)治療后療效結(jié)果的分析：兩組患者在手術(shù)時(shí)間的對(duì)比方面，髕骨爪內(nèi)固定組消耗時(shí)間明顯少于克氏針?shù)摻z張力帶內(nèi)固定組，并且兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（3）術(shù)后1周、2周膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍恢復(fù)的對(duì)比，髕骨爪內(nèi)固定組優(yōu)于克氏針張力帶組，且兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后1周、2周伸膝活動(dòng)范

4、圍恢復(fù)及術(shù)后1月、3月屈膝活動(dòng)范圍恢復(fù)的對(duì)比，兩組患者間雖有差異，但組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)兩組患者術(shù)后1周、2周、1月的患者VAS疼痛評(píng)分及最終骨折愈合時(shí)間方面的對(duì)比，兩組患者組間雖然存在差異，但這些差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)患者術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年的Bostman髕骨骨折臨床療效評(píng)價(jià)方面的對(duì)比，髕骨爪內(nèi)固定組優(yōu)于克氏針?shù)摻z張力帶內(nèi)固定組，但組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(6)在術(shù)后1年的

5、隨訪時(shí)間中，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　選用髕骨爪作為內(nèi)固定物和采用克氏針?shù)摻z張力帶作為內(nèi)固定物治療成人移位髕骨骨折來(lái)說(shuō)，對(duì)于髕骨簡(jiǎn)單橫行骨折（AO分型C1）的患者，這兩種內(nèi)固定物的選擇針對(duì)這種類型的骨折來(lái)說(shuō)都是較好的治療方法，臨床上都可以得到令人滿意的效果。但對(duì)于骨折塊體積較大、骨折塊數(shù)量較少（AO分型C2、C3.1）的粉碎性骨折，兩種內(nèi)固定物又有各自的長(zhǎng)處和不足：采用髕骨爪作為內(nèi)固定物相對(duì)來(lái)說(shuō)