腦室腹腔分流術(shù)中不同腦室穿刺部位對(duì)術(shù)后效果的影響分析.pdf

1、目的:探討不同腦室穿刺部位對(duì)腦室腹腔分流術(shù)后腦室引流效果的影響。
　　方法:收集2012年1月～2014年12月期間165例行腦室腹腔分流術(shù)腦積水患者的臨床資料，其中男性83例，女性82例;年齡1月～80歲之間，平均年齡（29.72±1.98歲）;病因分析腦腫瘤29例，腦出血28例，腦外傷14例，顱內(nèi)感染23例，先天性及不明原因71例;按照腦室端穿刺部位不同分成兩組，三角區(qū)穿刺組（T組）和額角穿刺組（F組）。T組46例，F(xiàn)組119

2、例;均選用可調(diào)壓分流管系統(tǒng)。患者術(shù)后常規(guī)復(fù)查頭CT或MRI，以判斷腦室引流效果，調(diào)整分流閥壓力，達(dá)到壓力平衡。對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析和比較。計(jì)數(shù)資料采用卡方（x2）檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有顯著差異。
　　結(jié)果:在腦積水分型方面，T組交通性腦積水33例，梗阻性腦積水13例;F組交通性腦積水88例，梗阻性腦積水31例，兩組在構(gòu)成方面無(wú)顯著差異（x2=0.083，P＞0.05）。VPS術(shù)后1w行頭CT/MRI復(fù)查，兩組腦室均

3、不同程度縮小，但T組VPS術(shù)后置管位置滿(mǎn)意度82.6％，F(xiàn)組置管滿(mǎn)意度63.9％，兩組有顯著性差異（x2=5.51，P＜0.05）。T組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥8例，其中感染3例，腦室端堵塞3例，皮瘺2例;F組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥共16例，其中發(fā)生感染9例，腦室端堵塞6例，癲癇1例;兩組無(wú)顯著性差異（P=0.590）
　　結(jié)論:腦積水患者行腦室腹腔分流術(shù)，三角區(qū)穿刺與額角穿刺具有同樣的安全性和引流效果，但三角區(qū)穿刺術(shù)后置管位置滿(mǎn)意度更高，且具有隧