胰島素治療對(duì)2型糖尿病患者血漿纖維蛋白原水平的影響.pdf

1、目的：
　　血漿纖維蛋白原水平升高是2型糖尿病患者高凝狀態(tài)特征之一。胰島素抵抗和高胰島素血癥是2型糖尿病常見(jiàn)特征。當(dāng)前胰島素使用在2型糖尿病控糖治療中越來(lái)越普遍。本研究旨在探討入院前使用胰島素和未使用胰島素的2型糖尿病病人，入院檢查時(shí)血漿纖維蛋白原的水平，觀察胰島素治療對(duì)血漿纖維蛋白原水平是否有影響。
　　方法：
　　2015年7月到2016年7月期間研究者所在醫(yī)院共有1409名入院，排除非糖尿病病人，1型糖尿病病人、

2、重危、感染等可能影響纖維蛋白原水平的糖尿病病人之后，共有1008名2型糖尿?。═2DM）病人納入研究，收集臨床資料，按入院前1月內(nèi)是否采用胰島素治療及藥物治療情況，未治療組有291名（男66.7%），單純口服藥組399名（男52.4%）、單純胰島素組144名（男67.6%）及胰島素聯(lián)合口服藥組174名（男62.1%）共四組進(jìn)行分析。所有入選者均記錄年齡、性別、身高、體重、2型糖尿病病程（DD）、藥物治療方案等一般資料和入院后24h內(nèi)抽取

3、空腹靜脈血送本院檢驗(yàn)科，進(jìn)行空腹血糖（FPG）、總膽固醇（Chol）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2小時(shí)C肽（2hCP）和血漿纖維蛋白原（FIB）等相關(guān)生化指標(biāo)測(cè)試，并計(jì)算體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0（IMB，USA）軟件，比較各組間的FIB水平，分析胰島素治療對(duì)FIB的影響。

4、r>　　結(jié)果：
　　1、2型糖尿病應(yīng)用胰島素治療組與非胰島素治療組各組基線資料比較
　　與未治療組相比，接受治療的2型糖尿病病人年齡較大（P＜0.05），各接受治療組病人之間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；各組之間性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（男性未治療組66.7%，口服降糖藥組52.4%，單純胰島素組67.6%，胰島素聯(lián)合口服降糖藥組62.1%）；各組病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（未治療組2.59±3

5、.34年，單純口服藥組7.52±6.77年、單純胰島素治療組12.75±7.32年及胰島素聯(lián)合口服藥組12.69±7.69年），BMI各組之間僅口服降糖藥物組和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組之間存在差異之外，其他各組之間無(wú)顯著性差異。未治療組FPG、HbA1c顯著高于其他治療組，單純胰島素組低于口服藥組和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組，各治療組之間無(wú)差異。FCP、2hCP在兩胰島素治療組低于單純口服降糖藥組和未治療組，單純口服降糖藥組最高，兩胰島素治療

6、組之間無(wú)差異?？诜堤撬幗M和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組Chol和LDL-c高于未治療組和單純胰島素組，口服降糖藥組甘油三酯低于未治療組，其他各組之間無(wú)顯著差異，各組之間HDL-c無(wú)顯著差異。
　　2、單因素方差分析發(fā)現(xiàn)僅單純胰島素治療組FIB水平為（3.33±0.88 g/L）高于未治療組（3.10±0.69 g/L），其他治療組與未治療組之間無(wú)差異，單純胰島素治療組與其他治療組之間無(wú)顯著差異（胰島素聯(lián)合口服降糖藥組3.21±0.77