中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值預(yù)測急性胰腺炎患者不良預(yù)后的價(jià)值分析.pdf

1、目的:本研究擬探討中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)對(duì)預(yù)測急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)患者預(yù)后的價(jià)值，研究NLR對(duì)于早期預(yù)測AP嚴(yán)重程度和器官衰竭的有效性，并明確AP患者不良預(yù)后預(yù)測的最佳截止值。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院2015年1月至2017年12月期間初次診斷為AP的420例患者的臨床資料，進(jìn)行兩次分組。第一次分組，按

2、照AP的嚴(yán)重程度將患者分為輕癥組和重癥組。輕癥組即MAP組:不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥的AP患者;重癥組:有一過性的(少于48h)或持續(xù)性(超過48h)的器官衰竭和（或）局部或全身的并發(fā)癥的AP患者。其中輕癥組有360例患者，重癥組有60例患者。通過比較分析，研究兩組患者在入院時(shí)、入院后24小時(shí)和48小時(shí)計(jì)算的NLR值，明確NLR早期預(yù)測急性胰腺炎嚴(yán)重程度的最佳截止值。NLR0代表患者入院時(shí)抽血化驗(yàn)計(jì)算得到的NLR值;NLR1

3、、NLR2分別代表入院后第24h、第48h清晨抽血化驗(yàn)計(jì)算得到的NLR值。第二次分組，按照是否發(fā)生器官衰竭將患者分為器官衰竭組和無器官衰竭組，其中器官衰竭組有27例患者，無器官衰竭組有393例患者。分析對(duì)比兩組患者NLR0、NLR1、NLR2值，明確NLR早期預(yù)測急性胰腺炎發(fā)生器官衰竭的最佳截止值。
　　結(jié)果:所以患者均經(jīng)過相同的內(nèi)科保守治療，在所有的NLR統(tǒng)計(jì)值中，重癥組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為6.98、6.

4、96和6.29，輕癥組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為5.00、4.72和4.35，重癥組患者的NLR顯著大于輕癥組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。器官衰竭組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為7.82、7.08、6.35;無器官衰竭組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為5.19、4.87、4.48。P＜0.05，具有顯著差異。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，獲得了NLR早期預(yù)測AP嚴(yán)重程度的最佳截止值為5.23，NLR