2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估并比較GRACE評分、CHA2DS2-VASc評分對于合并房顫的急性冠脈綜合征患者預(yù)后的預(yù)測價值,為臨床醫(yī)師選擇何種危險評分對于此類患者進(jìn)行預(yù)后評估提供一定參考。
  方法:回顧性分析2013年1月1日至2014年12月30日于我院心內(nèi)科住院治療且資料完整的119例合并房顫的急性冠脈綜合征患者。隨訪患者起病1年內(nèi)發(fā)生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACEs)

2、及缺血性卒中。對入選患者進(jìn)行GRACE評分及CHA2DS2-VASc評分,并使用logistic回歸分析確定MACEs的獨立危險因素、描繪受試者工作曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)及計算曲線下面積(area under ROC curve,AUC)評價兩種評分的預(yù)測價值。
  結(jié)果:在納入研究的119名患者中,24人于30天內(nèi)發(fā)生MACEs,左室射血分?jǐn)?shù)<50%為MAC

3、Es發(fā)生的獨立危險因素,GRACE評分有較好的預(yù)測價值(P=0.003),其AUC為0.699(95% CI:0.565-0.838),而CHA2DS2-VASc評分對于預(yù)測30天內(nèi)發(fā)生MACEs無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.546)。61名患者于1年內(nèi)發(fā)生MACEs,左室射血分?jǐn)?shù)<50%、年齡≥75歲、肌鈣蛋白I升高為MACEs發(fā)生的獨立危險因素,GRACE評分(P<0.001)、CHA2DS2-VASc評分(P=0.001)均有較好的預(yù)測價

4、值,AUC分別為0.739(95% CI:0.650-0.815)、0.665(95%CI:0.572-0.749)。在1年內(nèi),9名患者發(fā)生了缺血性卒中,卒中史、年齡≥75歲為1年內(nèi)發(fā)生缺血性卒中事件的獨立危險因素。CHA2DS2-VASc評分對于預(yù)測缺血性卒中有良好的預(yù)測價值(P=0.001),其AUC為0.741(95% CI:0.653-0.814),但GRACE評分對于預(yù)測ACS伴AF患者30天內(nèi)發(fā)生缺血性卒中無統(tǒng)計學(xué)意義(P=

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