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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血漿白介素-18(IL-18)的水平與全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)(globalregistry of acute coronary events,GRACE)評(píng)分及危險(xiǎn)分層的相關(guān)性。分析IL-18水平對(duì)ACS患者住院期間發(fā)生主要不良心臟事件(majoradverse cardiac events,MACE)的預(yù)測(cè)價(jià)值。
方法:入選2012年4月
2、至2013年1月在我院心內(nèi)科住院的ACS患者150例,其中不穩(wěn)定型心絞痛(UA)組50例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)組50例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)50例。入院后用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血漿中IL-18水平。住院期間進(jìn)行冠心病常規(guī)治療,觀察住院期間發(fā)生MACE的情況。采用GRACE危險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,計(jì)算GRACE積分并進(jìn)行危險(xiǎn)分層。分析ACS患者血漿IL-18水平與GRACE積分及危險(xiǎn)分層
3、的關(guān)系。
結(jié)果:將ACS患者作GRACE危險(xiǎn)分層,高危組IL-18水平顯著高于中危組和低危組(P均<0.05),中危組IL-18水平高于低危組(P<0.05)。把IL-18水平按照四分位數(shù)分成Q1~Q4組,Q4組GRACE分值分別高于其他3個(gè)四分位數(shù)組(P<0.05),Q4組中GRACE高危百分比高于Q4以下組(P<0.05)。ACS患者的IL-18與其GRACE分值呈正相關(guān)(r=0.564,P<0.05)。住院期間150例患
4、者中發(fā)生MACE者12例,占8.0%。使用受試者工作(ROC)曲線分析基線IL-18對(duì)ACS患者住院期間發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.887(SE=0.034 P=0.001,95% CI0.821~0.954)。受試者工作(ROC)曲線分析基線GRACE對(duì)ACS患者住院期間發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.914(SE=0.033 P=0.001,95% CI0.849~0.979)。兩項(xiàng)指標(biāo)在預(yù)測(cè)ACS患者住院期間發(fā)
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