抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療重癥肺炎（痰熱壅肺證）的療效評價.pdf

1、目的:評價抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯對重癥肺炎（痰熱壅肺證）患者的臨床有效性，探討抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療對重癥肺炎患者炎癥相關(guān)因子表達(dá)的影響。
　　方法:選取符合重癥肺炎（痰熱壅肺證）診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，隨機分為治療組(n=30)、對照組(n=30)，均予常規(guī)抗感染、機械通氣、維持血流動力學(xué)、器官功能維護(hù)等對癥支持治療，治療組在此基礎(chǔ)上開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，口服或鼻飼中藥清金化痰湯治療。觀察兩組患者的中醫(yī)證候評分(TCMSS)、臨

2、床肺部感染評分(CPIS)的變化，比較兩組患者在抗生素療程、機械通氣時間、肺部感染控制窗(PICW)時間、住ICU時間、住院時間方面的差異，同時記錄患者血清白介素6（Interleukin-6，IL-6）、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)水平及痰細(xì)菌譜的變化。運用統(tǒng)計軟件SPSS17.0分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，計量資料使用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，若兩組數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布則采用t檢驗，如果不服從正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料

3、組間使用x2檢驗比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01表示差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:(1)治療組治療后的TCMSS、CPIS評分下降優(yōu)于對照組，(P＜0.05);(2)治療組抗生素療程、感染控制窗時間短于對照組，(P＜0.05)，住ICU時間明顯短于對照組，(P＜0.01)，機械通氣時間較對照組略短，但沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，平均住院時間無差別(P＞0.05);(3)治療組治療后血白細(xì)胞計數(shù)、血清IL-6、C