李賽美教授治療高胰島素血癥臨床經(jīng)驗(yàn)探討.pdf

1、目的:
　　高胰島素血癥是能導(dǎo)致多代謝異常、代謝綜合征的共同病理，是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。這些疾病包括血脂異常、高血壓、高血糖、全身或腹部肥胖、高胰島素血癥伴胰島素抵抗等慢性疾病的危險(xiǎn)因素。高胰島素血癥可防可治，通過早期發(fā)現(xiàn)，并積極防治危險(xiǎn)因素，能阻斷相關(guān)終點(diǎn)事件發(fā)生，符合中醫(yī)“治未病”的思想。李賽美教授長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌病及高胰島素血癥臨床研究，積累了不少臨床經(jīng)驗(yàn)。本研究通過臨床觀察，旨在探討李賽美教授治療高胰島素血癥的

2、臨床運(yùn)用六經(jīng)辨證理法方藥的辨治經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:
　　選擇從2014年1月至2016年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科南樓門診收集李賽美教授就診的高胰島素血癥的病歷，共105例。采用Office excel統(tǒng)計(jì)軟件建立個(gè)人資料、癥狀、證型、治法、方劑、藥味及藥效數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的病歷資料的癥狀、舌苔脈象、證型、治法、方劑及藥味進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析(Frequency Analysis)，并初步歸納李賽

3、美教授治療用藥規(guī)律的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　本研究收集李賽美教授門診的高胰島素血癥的病歷，共105例。其中，采用34個(gè)不同患者的病例，而另外71病例屬來(lái)復(fù)診的患者。女性27例，占79.41％，男性7例，占20.59％。六經(jīng)辨證分析為:太陽(yáng)證67次(63.81％)，陽(yáng)明證7次(6.67％)，少陽(yáng)證34次(32.38％)，太陰證51次(48.57％)，少陰證50次(47.62％)，厥陰證6次(5.71％)。從研究結(jié)果的病例分

4、析數(shù)據(jù)庫(kù)顯示出李賽美教授治療高胰島素血癥的原則及思路，高胰島素血癥治法用補(bǔ)氣藥、清熱藥、利水滲濕藥、溫里藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、化濕藥、化痰藥為主，第二若患者感受風(fēng)寒或風(fēng)熱就用扶正祛邪治法，第三用補(bǔ)血藥、活血化淤藥、補(bǔ)陰藥、理氣藥、安神藥、平息肝風(fēng)藥、收斂藥為伴隨癥狀加減治療。治療高胰島素血癥先疏肝健脾，清熱除濕，利水滲濕，其次再以溫補(bǔ)脾陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎為主。對(duì)于李賽美教授用中藥治療高胰島素血癥患者，本研究結(jié)論如下:1.重視整體觀念;2.治療標(biāo)本結(jié)合;

5、3.純中藥治療和中西醫(yī)結(jié)合;4.重視患者的心理問題;5.六經(jīng)辨證;6.臟腑辯證;7.癥狀用藥;8.常用藥對(duì)。
　　結(jié)論:
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療高胰島素血癥的推薦方案基本上是注重預(yù)防和治療各種危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)中醫(yī)治療糖代謝異常癥、胰島素抵抗、胰島素血癥及代謝綜合征等疾病具有明顯的效果。治療高胰島素血癥通過早期治療肥胖、眩暈（高血壓）、消渴（糖尿?。瑸榱祟A(yù)防疾病趨勢(shì)發(fā)展中醫(yī)方面能共識(shí)為“治未病”。疾病越早發(fā)現(xiàn)治療