兒童頭面部與乳距測(cè)量研究.pdf

1、人體測(cè)量已用于描述多種先天性綜合癥的特征,可以提供定量的描述,在先天畸形學(xué)中發(fā)揮了重要作用。本研究擬進(jìn)行兒童顱面部的前囟、外耳、眼距以及乳距測(cè)量的橫斷面研究：⑴兒童及青少年外耳和眼部間距測(cè)量研究；⑵0-3歲兒童前囟發(fā)育研究；⑶0-3歲兒童乳頭間距測(cè)量研究。
　　 第一部分兒童及青少年外耳和眼部間距測(cè)量研究
　　 目的：了解0-18歲兒童及青少年外耳及眼部的發(fā)育。
　　 方法：2009年7月至2010年10月,橫斷

2、面測(cè)量2200例足月新生兒、1月齡、3月齡、6月齡、9月齡、1歲、2歲、3歲、6歲、12歲和18歲兒童、青少年的外耳與眼距。各年齡段兒童為200名,男女各半。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有嬰幼兒均為足月單胎、出生體重＞2500g;②健康兒童及青少年;③排除先天畸形及染色體異常。
　　 結(jié)果：①新生兒耳長(zhǎng)為3.2cm-4.0 cm(χ3.6cm),耳寬1.4cm-2cm(χ1.7cm);1歲時(shí)分別為4.4cm-5.4cm(χ4.9cm)和2cm

3、-2.6cm(χ2.3cm);6歲時(shí)為4.9cm-6.3cm(χ5.7cm)和2.0cm-2.8cm(χ2.5cm);12歲時(shí)為5.0cm-6.4cm(χ5.9cm)和2.0cm-2.8cm(χ2.5cm);18歲時(shí)為5.2m-6.8m(χ6.2cm)和2.0cm-2.8cm(χ2.5cm)。②新生兒平均耳指數(shù)為49,1個(gè)月至3歲兒童耳指數(shù)平均值均為47,提示耳寬與耳長(zhǎng)成比例發(fā)育;6歲后耳指數(shù)逐漸下降,18歲時(shí)耳指數(shù)均值為40,即6歲后

4、耳寬發(fā)育成熟;③新生兒耳長(zhǎng)＜3.2cm、6月齡＜4.0cm、1歲＜4.4cm、3歲＜4.6cm、6歲＜4.9cm、12歲＜5cm為小耳畸形;新生兒耳長(zhǎng)＞4.0cm、6月齡＞5.1cm、1歲＞5.4cm、3歲＞5.6cm、6歲＞6.3cm、12歲＞6.4cm為大耳畸形;④新生兒平均內(nèi)眥間距為2.0cm、外眥間距為6.3cm、瞼裂長(zhǎng)為2.1cm;1歲時(shí)分別為2.5cm、7.9cm及2.7cm;6歲時(shí)為2.8cm、8.2cm、2.7cm;12

5、歲時(shí)為2.8cm、8.3cm、2.7cm;18歲時(shí)為2.8cm、8.4cm及2.8cm。
　　 結(jié)論：①新生兒耳長(zhǎng)＜3.2cm、6月齡＜4.0cm、1歲＜4.4cm、3歲＜4.6cm、6歲＜4.9cm、12歲＜5cm為小耳畸形;新生兒耳長(zhǎng)＞4.0cm、6月齡＞5.1cm、1歲＞5.4cm、3歲＞5.6cm、6歲＞6.3cm、12歲＞6.4cm為大耳畸形;②耳長(zhǎng)、耳寬、內(nèi)眥間距和外眥間距均隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),12歲時(shí)耳長(zhǎng)達(dá)成人耳長(zhǎng)的

6、95％,6歲時(shí)耳寬達(dá)成人水平;③耳長(zhǎng)和耳寬發(fā)育存在性別差異。
　　 第二部分：0-3歲兒童前囟發(fā)育研究。
　　 目的：研究?jī)和柏兜陌l(fā)育規(guī)律。
　　 方法：測(cè)量1600名0-3歲兒童的前囟。納入標(biāo)準(zhǔn):①嬰兒均為足月(37周≤胎齡≤40周)、單胎、出生體重＞2500g;②出生時(shí)無(wú)產(chǎn)傷窒息史;③所有兒童無(wú)顱內(nèi)疾病史、無(wú)發(fā)育遲緩。
　　 結(jié)果：①新生兒前囟為0.38cm-2.56cm(χ1.47cm),1月齡時(shí)

7、為最大前囟,1.22cm-3.12cm(χ2.2cm);12月齡時(shí)前囟約為0.37cm-1.68cm(χ1.0cm),24月齡時(shí)前囟約0.19cm-0.67cm(χ0.43cm)。②6月齡時(shí)3%的嬰兒前囟閉合,12月齡時(shí)約26.5%兒童前囟閉合,24月齡時(shí)約93%兒童的前囟閉合,兒童36月齡時(shí)前囟完全閉合。③各年齡組前囟無(wú)性別差異,前囟發(fā)育與體重、身長(zhǎng)、頭圍發(fā)育水平無(wú)相關(guān)性。
　　 結(jié)論：①1月齡時(shí)為前囟最大值約2.2cm,1歲

8、內(nèi)逐漸減小,1歲時(shí)為1.0cm。前囟最早閉合年齡為3月齡,1歲時(shí)有1/4的兒童前囟閉合,2歲時(shí)93%的兒童前囟閉合。②前囟大小無(wú)性別差異,前囟發(fā)育與體重、身長(zhǎng)、頭圍發(fā)育水平無(wú)相關(guān)性。
　　 第三部分：0-3歲兒童乳距測(cè)量研究。
　　 目的：了解0-3歲兒童乳距的發(fā)育規(guī)律。
　　 方法：測(cè)量1600名0-3歲兒童的乳距,分析兒童乳距發(fā)育與體重、身長(zhǎng)、胸圍發(fā)育水平的相關(guān)性。納入標(biāo)準(zhǔn):①嬰兒均為足月(37周≤胎齡≤40

9、周)、單胎、出生體重＞2500g;②出生時(shí)無(wú)產(chǎn)傷窒息史;⑨排除胸廓畸形及生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良者。
　　 結(jié)果：①新生兒乳頭間距為7.7cm-9.2cm(χ8.3cm),1歲內(nèi)乳距逐漸增大,1歲時(shí)較出生時(shí)增加約3.0cm,為10.3cm-12.1cm(χ11.2cm)，1歲后乳頭間距變化較小;②乳頭間距與胸圍、體重呈明顯正相關(guān);③0-3歲乳頭間距指數(shù)相對(duì)恒定。
　　 結(jié)論：①與體重、胸圍發(fā)育一致,0-1歲為嬰兒