硫辛酸聯(lián)合中藥足浴治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的：觀察硫辛酸聯(lián)合中藥足浴治療血瘀型DPN的臨床療效，并探討二者中西醫(yī)結(jié)合治療本病的作用機制和優(yōu)勢。
　　方法：選擇收集2014年3月一2015年8月在武漢市第三醫(yī)院中醫(yī)科及內(nèi)分泌科住院診治的血瘀型DPN患者80例，隨機分為2組（對照組、治療組）。兩組均行一般治療，對照組行西藥硫辛酸（600mg，配0.9％NaCl250mL靜脈滴注，每天1次）治療；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥足浴，每天1次，兩組療程均為2周。分別記錄兩組患者

2、治療前后的FBG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、血脂四項、肱動脈收縮壓、雙側(cè)脛后動脈及足背動脈收縮壓、ABI、VPT、TCSS評分及臨床癥狀積分，并對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、化驗檢查：（1）血糖、C肽：治療后兩組患者的FBG、2hPG、空腹C肽及餐后2hC肽與治療前比較均無顯著差異（P>0.05）。（2）血脂四項：未服用降脂藥的患者血脂四項在對照組中于治療前后無顯著差異（P>0.05），治療組中TC和LDL-L

3、較治療前明顯下降，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；服用降脂藥的患者對照組中TC及LDL-L較治療前明顯下降（P<0.05），治療組的血脂四項均較治療前明顯下降，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2、臨床檢查：（1）血壓：兩組患者的肱動脈收縮壓、足背動脈收縮壓及脛后動脈收縮壓經(jīng)治療后均較治療前明顯下降，差異顯著（P<0.05），但治療組下降程度明顯優(yōu)于對照組。（2）ABI：對照組治療前后無明顯變化（P>0.05），而治療組則

4、下降明顯，治療前后差異顯著（P<0.05），且治療組較多的患者ABI值恢復(fù)到正常。（3）VPT：對照組治療前后無明顯變化（P>0.05），而治療組治療后較治療前明顯改善，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　3、臨床療效分析：（1）DPN臨床等級分布：對照組治療前后其臨床等級分布無明顯變化（P>0.05），而治療組變化明顯（P<0.05），且治療組較多患者向較輕的等級轉(zhuǎn)變。（2）TCSS評分及臨床癥狀總積分：治療后兩組患者的TCSS

5、評分及臨床癥狀總積分均較治療前明顯下降，差異顯著（P<0.01），但對照組的下降度不及治療組明顯。（3）主要單項癥狀：治療后兩組患者在四肢疼痛、麻木、發(fā)涼、肢軟無力、感覺減退方面均有明顯改善，治療后癥狀積分明顯下降，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但治療組有效率均明顯高出對照組。（4）總體臨床療效：對照組與治療組的臨床總有效率分別為70.0%、92.5%，兩組療效比較差異顯著（P<0.05）。
　　4、兩組患者在治療過程中均未見明顯