基于痔病退變學說的線形切口結扎術與外剝內扎術的隨機、對照臨床研究.pdf

1、目的：運用隨機、對照的臨床研究方法，觀察和評比線形切口結扎術與外剝內扎術治療外痔或混合痔的術后并發(fā)癥及臨床療效，總結線形切口結扎術相對于外剝內扎術的優(yōu)缺點，為今后外痔或混合痔的手術治療提供參考和借鑒，以滿足不同病情需要，提高患者的滿意度。
　　方法：將120例來自成都肛腸?？漆t(yī)院需行手術治療的外痔和混合痔患者隨機分為兩組：線形切口結扎術組（以下稱試驗組），外剝內扎術組（以下稱對照組），其中試驗組60人，對照組60人。觀察并記錄兩組

2、患者術后疼痛、出血、水腫、尿潴留、肛門墜脹、結扎線脫落時間和術后傷口恢復情況（愈合時間、愈合質量、是否出現(xiàn)肛門狹窄、肛門控便能力及肛緣皮膚平整度等）以及臨床療效等。將記錄的相關數(shù)據(jù)，應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析和統(tǒng)計，以P>0.05，差別無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差別有統(tǒng)計學意義，P<0.01，差別有顯著統(tǒng)計學意義。
　　結果：試驗組在結扎個方面與對照組比較P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計學意義，試驗組優(yōu)于對照組。試驗組在術

3、后肛門狹窄、術后肛門美容修復方面與對照組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，試驗組優(yōu)于對照組。對照組在術后肛門水腫程度方面與試驗組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，對照組優(yōu)于試驗組。兩組在手術當天疼痛、術后第一天疼痛、術后第二天疼痛、術后出血、尿潴留、術后水腫發(fā)生率、手術當天肛門墜脹、術后第一天肛門墜脹、術后第二天肛門墜脹、結扎線脫落時間、傷口愈合時間、愈合分級、控便能力、安全性及療效等方面相比P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

4、r>　　結論：（1）痔的退變學說，站在生物學的立場上闡釋了痔病的發(fā)生機制，能同時完美的解釋內痔和外痔的成因，并能統(tǒng)一涵蓋前人的各種學說，是對痔病發(fā)生機制的理論創(chuàng)新，可作為目前痔病發(fā)病機制的較好的借鑒。
　?。?）基于退變學說提出的斷流與整復的治療原則，在臨床上具有一定的指導意義。
　?。?）基于退變學說的線形切口結扎術，結扎個數(shù)較少，在降低術后肛門狹窄、增加術后肛門美容修復方面有良好作用，取得了較好的臨床療效，值得臨床推廣、