合并代謝綜合征的高血壓患者血清胱抑素C與血管內(nèi)皮功能的相關性.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討合并代謝綜合征(MS)的高血壓患者血清胱抑素C與血管內(nèi)皮功能的相關性。
  方法:
  選取2015-01至2016-08期間入住山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高血壓病區(qū)合并代謝綜合征(MS)的高血壓患者300(男142,女158)例為研究對象,平均年齡58.55±11.96歲,最大75歲,最小30歲,選取同時期住院的單純高血壓患者150(男77,女73)例為對照組,平均年齡56.96±11.25歲,最大75

2、歲,最小30歲。兩組受試者根據(jù)FMD值分為FMD正常組(FMD≥6%)和FMD異常組(FMD<6%);合并MS組根據(jù)代謝危險因素分為高血壓合并血糖異常、血脂異常組(A組,72例),高血壓合并血糖異常、肥胖組(B組70例),高血壓合并血脂異常、肥胖組(C組,71例),高血壓合并血糖異常、血脂異常、肥胖組(D組,87例),單純高血壓組根據(jù)血壓級別分為高血壓1級組(E組,45例)、高血壓2級組(F組,48例)、高血壓3級組(G組,57例)。收

3、集所有研究對象的一般資料,記錄患者的年齡、性別、身高、體重(計算體重指數(shù)BMI)、入院時的脈搏(P)、血壓(BP)、高血壓病史、疾病史、用藥史、抽煙史等;收集血清胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐、血清同型半胱氨酸(Hcy)等生化指標;超聲檢查肱動脈血流介導的血管舒張功能(FMD)。對兩組患者的一般資料進行比較分析,組內(nèi)各

4、因素與FMD先做單因素分析,再做多元線性回歸分析。
  結果:
  1.受試者一般特征:
 ?。?)入選的兩組患者中,性別比例、抽煙者所占比例差別無統(tǒng)計學意義,合并代謝綜合征(MS)組血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)、體重指數(shù)(BMI)、血尿酸(UA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(尿MA)水平高于對照組(P<0.05),而血清高密度脂蛋白(HDL-C)、FMD低

5、于對照組(P<0.05),其他指標在兩組間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
 ?。?)合并MS組:FMD<6%組血清胱抑素C水平高于FMD≥6%組(P<0.05),單純高血壓組:FMD≥6%組與FMD<6%組血清胱抑素C水平差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
 ?。?)單純高血壓組(E、F、G)組間進行FMD與血清胱抑素C水平比較表明,隨著血壓水平級別升高,F(xiàn)MD值呈降低趨勢(E>F>G,P<0.05),而血清胱抑素C含量

6、差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
  (4)根據(jù)血清胱抑素C水平將合并MS組患者分為≤0.8mg/L組(n=100)、(0.8~0.95mg/L]組(n=39)、(0.95~1.11mg/L]組(n=66)、>1.11mg/L組(n=95),4組FMD水平分別為(6.83±2.64)%、(6.02±2.11)%、(5.37±1.65)%、(4.29±2.16)%,多重比較分析表明隨著血清胱抑素C水平的升高,F(xiàn)MD呈遞減趨勢。

7、r>  2.相關分析顯示:
 ?。?)FMD與合并MS組中年齡、血糖、血清甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C呈負相關,與HDL-C呈正相關(分別r=-0,258、-0、156,-0.147、-0.173、-0.178、-0.279、0.143,均P<0.05),與體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(P)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏c反應蛋白(hs-C

8、RP)、尿微量白蛋白(MA)無相關性(P>0.05),F(xiàn)MD與單純高血壓組年齡呈負相關,與HLD-C呈正相關(均P<0.05);
 ?。?)合并MS組內(nèi)A、B、C、D中分別進行血清胱抑素C與FMD單因素相關分析顯示隨著血清胱抑素C水平的升高,F(xiàn)MD呈降低趨勢(分別r=--0.245、-0、243,-0.272、-0.342,均P<0.05)。
  3.多元線性逐步回歸分析顯示:以FMD為因變量,年齡、血糖、TG、血尿酸、血肌

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