世界健康城市老年人健康與健康體適能之研究——臺(tái)灣花蓮實(shí)證研究.pdf

1、世界衛(wèi)生組織1984年首次提出“健康城市”(healthy city)概念，迄今全球已有約4000個(gè)城市在進(jìn)行健康城市建設(shè)；2005年世界衛(wèi)生組織又提出創(chuàng)建二代健康城市-高齡友善城市的計(jì)劃，目前世界各國(guó)在處于初建階段。臺(tái)灣花蓮作為世界健康城市和“健康生活-退休后最想居住的城市-長(zhǎng)者親善城市”，在世界健康城市創(chuàng)建中具有一定的借鑒價(jià)值。
　　 研究目的：通過(guò)臺(tái)灣花蓮創(chuàng)建世界健康城市和高齡友善城市的實(shí)證研究，為世界健康城市建設(shè)提供借鑒

2、，以推動(dòng)更高層次的世界健康城市建設(shè)。
　　 研究方法：(1)通過(guò)查閱世界健康城市、高齡友善城市與本課題研究相關(guān)的研究資料和文獻(xiàn)成果，比較研究臺(tái)灣花蓮創(chuàng)建世界健康城市老年人健康促進(jìn)措施與成效；(2)問(wèn)卷調(diào)查臺(tái)灣花蓮200名65歲至80歲(女124，男76)老年人健康狀況與健康行為狀況；(3)同時(shí)對(duì)200名問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康體適能測(cè)試，指標(biāo)為：30秒連續(xù)坐椅站立測(cè)試(30-s chair stand)、30秒伸屈臂測(cè)試(arm c

3、url)、坐椅體前伸(chairsit-and-reach)、肩膀伸展測(cè)試(back scratch)、起立走8英呎測(cè)試(8-ft up-and-go)、2分鐘踏步測(cè)試(2-min step)。資料以SPSS for Windows17.0版之統(tǒng)計(jì)軟件包為工具，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯著水平p<.05。
　　 研究結(jié)果：(1)臺(tái)灣花蓮具有創(chuàng)建世界健康城市完整的指標(biāo)體系、明確的老年人健康促進(jìn)目標(biāo)與推動(dòng)策略、完善的組織架構(gòu)和推動(dòng)流程，在創(chuàng)建

4、全球高齡友善城市中有具體的行動(dòng)措施。(2)自述慢性疾病癥狀數(shù)與自覺(jué)健康狀況：老年人平均有2.12種自述慢性疾病，罹患兩種慢性疾病為29％、罹患三種慢性疾病為21％、罹患四種以上之慢性疾病為6％；而老年人罹患骨骼肌肉疾病高達(dá)62％，其中又以骨骼肌肉酸痛(36％)及退化性關(guān)節(jié)炎(34％)為最多；其次為心血管疾病(46％)，其中以高血壓(42％)罹患最多。(3)老年人日常生活活動(dòng)能力(ADL)與工具性日常生活活動(dòng)能力(IADL)：老年人ADL

5、得分為14分，IADL平均得分13.43(SD=1.23)。(4)老年人身體活動(dòng)狀況：PASE平均分?jǐn)?shù)為89.84分(SD=43.18)，其中女性為97.64分(SD=44.19)，男性為77.10分(SD=38.74)；老年人從事「輕度活動(dòng)」占9％，「中度活動(dòng)」占18％，「費(fèi)力活動(dòng)」占11％，不活動(dòng)為62％。(5)老年人體適能狀況：統(tǒng)計(jì)分析老年人之總?cè)藬?shù)、男、女性及以65～69歲、70～75歲、76～80歲三組，結(jié)果顯示，30秒連續(xù)做

6、座椅站立、30秒伸屈臂、2分鐘踏步及坐椅體前伸，皆達(dá)統(tǒng)計(jì)顯著水平(p<.05)；起立走8英呎與肩膀伸展，未達(dá)統(tǒng)計(jì)顯著水平(p>.05)。(6)老年人健康狀況、身體活動(dòng)與功能性體適能之關(guān)聯(lián)性：自述慢性疾病癥狀數(shù)與自覺(jué)健康狀況(r=-.22，p<.05)、身體活動(dòng)(r=-.25，p<.05)、敏捷/動(dòng)態(tài)平衡(r=-.20，p<.05)、肩膀柔軟度(r=-.21，p<.05)、下肢柔軟度(r=-.23，p<.05)呈負(fù)相關(guān)；自覺(jué)健康狀況與IA

7、DL(r=.22，p<.05)、下肢肌力(r=.34，p<.01)、上肢肌力(r=.28，p<.01)、有氧能力(r=.46，p<.01)、敏捷/動(dòng)態(tài)平衡(r=.25，p<.05)、下肢柔軟度(r=.26，p<.05)呈正相關(guān)；身體活動(dòng)與有氧能力(r=.23，p<.05)、敏捷/動(dòng)態(tài)平衡(r=.32，p<.01)、肩膀柔軟度(r=.30，p<.01)、下肢柔軟度(r=.32，p<.01)、IADL(r=.24，p<.05)呈正相關(guān)；下肢

8、肌力與有氧能力(r=.69，p<.01)、上肢肌力(r=.88，p<.01)有高度正相關(guān)。(7)老年人健康狀況對(duì)身體活動(dòng)與功能性體適能的預(yù)測(cè)力：①自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)身體活動(dòng)的整體回歸解釋力R2為.08，復(fù)回歸方程式考驗(yàn)結(jié)果為(F(2，97)=3.96，p<.05)，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為-.22，(t=-2.21，p<.05)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.12，(t=1.21，p=.23)；②自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)下肢肌力的

9、R2為0.13，F(xiàn)(2，97)、p<.05，自述慢性疾病β系數(shù)為-.09，(t=-.88，p=.38)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.33，(t=3.34，p<.05)；③自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)上肢肌力的R2為.08，F(xiàn)(2，97)=4.31、p<.05，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為-.03，(t=-.27，p=.79)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.28，(t=2.79，p<.05)；④自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)有氧能力的R2為0.

10、22，F(xiàn)(2，97)=13.70、p<.05，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為-0.09，(t=-1.01，p=.31)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.44，(t=4.79，p<.05)；⑤自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)敏捷/動(dòng)態(tài)平衡的R2為.08，F(xiàn)(2，97)=4.45、p<.05，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為.16，(t=1.59，p=.12)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為-.21，(t=-2.12，p<.05)；⑥自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)

11、肩膀柔軟度的R2為.05，F(xiàn)(2，97)=2.72、p=.07，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為-.19，(t=-1.91，p=.06)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.09，(t=.89，p=34)；⑦自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾病癥狀數(shù)對(duì)下肢柔軟度的R2為0.10，F(xiàn)(2，97)=5.16、p<.05，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為-.18，(t=-1.82，p=.07)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為.22，(t=2.19，p<.05)；⑧自覺(jué)健康狀況及自述慢性疾

12、病癥狀數(shù)對(duì)身體質(zhì)量指數(shù)的R2為.05，F(xiàn)(2，97)=2.38、p=.10，自述慢性疾病癥狀數(shù)β系數(shù)為.17，(t=1.66，p=.10)，自覺(jué)健康狀況β系數(shù)為-.10，(t=-1.03，p=.31)。
　　 結(jié)論：(1)臺(tái)灣花蓮創(chuàng)建世界健康城市和全球高齡友善城市的指標(biāo)體系、老年人健康促進(jìn)目標(biāo)與推動(dòng)策略、組織架構(gòu)和推動(dòng)流程、老年人健康促進(jìn)行動(dòng)措施、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)可為中等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)和WHO西太區(qū)提供借鑒。(2)臺(tái)灣花蓮作為中等經(jīng)

13、濟(jì)發(fā)展水平的山多平原少地區(qū)，65歲至80歲老年人健康狀況和健康行為呈現(xiàn)明顯的特點(diǎn)，但進(jìn)行體育鍛煉的主要形式是散步(男81.5％，女69.3％)，進(jìn)行其它鍛煉的僅為38％。(3)老年人隨年齡增長(zhǎng)，30秒連續(xù)做座椅站立、30秒伸屈臂、2分鐘踏步、坐椅體前伸出現(xiàn)明顯下降，起立走8英呎與肩膀伸展，未出現(xiàn)明顯差異；老年男女比較，男性下肢肌力、上肢肌力、有氧能力明顯優(yōu)于老年女性，但下肢柔軟度老年女性優(yōu)于老年男性，敏捷/動(dòng)態(tài)平衡未達(dá)統(tǒng)計(jì)顯著水平。(4