耳穴壓丸法在老年轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期輔助鎮(zhèn)痛的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過觀察耳穴壓丸法在股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期疼痛的應(yīng)用與療效，探討耳穴壓丸法輔助治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期疼痛的可行性及優(yōu)越性，以期為臨床提供一種療效顯著、無(wú)毒副作用的輔助鎮(zhèn)痛療法。
　　方法:將60例因股骨轉(zhuǎn)子間骨折行閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。術(shù)前晚實(shí)驗(yàn)組在“神門”、“髖”、“皮質(zhì)下”三處耳穴埋王不留行籽，對(duì)照組去掉王不留行籽。術(shù)后采用視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度;于不同

2、的時(shí)間點(diǎn)分別記錄患者自控鎮(zhèn)痛泵(Patient-Controlled-Analgesia，PCA)的用量、總按壓次數(shù)及第一次按壓時(shí)間，記錄術(shù)后1～3天患者發(fā)生惡心嘔吐、頭暈嗜睡等不良反應(yīng)的情況;術(shù)后3個(gè)月采用Harris評(píng)分評(píng)估術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6、12、24、48h的靜息VAS評(píng)分及術(shù)后12、24、48h的活動(dòng)VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05);兩組間術(shù)后72h的VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);實(shí)

3、驗(yàn)組術(shù)后PCA第一次使用時(shí)間晚于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第1、2天的PCA使用量少于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05);治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組術(shù)后滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05);兩組術(shù)后3個(gè)月的Harris評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:耳穴壓丸法能輔助緩解老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后早期急性疼痛，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用量，降低術(shù)后惡心、嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)