果糖二磷酸鈉聯(lián)合大劑量Vc輔助治療兒童支原體肺炎心肌損害的觀察.pdf

1、目的：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用大劑量維生素C聯(lián)合果糖二磷酸鈉以消除氧自由基、增加冠狀動(dòng)脈血流量、改善心肌代謝、增強(qiáng)心肌收縮力、抑制氧自由基和組織胺釋放、增加紅細(xì)胞內(nèi)二磷酸甘油酸的含量，從而營(yíng)養(yǎng)心肌輔助治療支原體肺炎伴心肌損害，通過比較心肌酶譜、心電圖、心肌肌鈣蛋白、胸部X片等臨床指標(biāo)，觀察在治療兒童支原體肺炎伴有心肌損害時(shí)聯(lián)合治療是否優(yōu)于常規(guī)臨床營(yíng)養(yǎng)治療。
　　方法：選取在我院兒內(nèi)科住院治療的自2015年6至2016年5月診斷為“

2、肺炎支原體合并心肌損害”的患兒，隨機(jī)分成2組，觀察組50例，對(duì)照組50例，共100例。2組資料分布一致，沒有顯著性差異，2組均給予阿奇霉素抗感染，同時(shí)給予果糖二磷酸鈉、輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌，觀察組又在此基礎(chǔ)上加用大劑量維生素C營(yíng)養(yǎng)心肌，療程均為14天，觀察2組患兒的臨床癥狀緩解狀況并檢測(cè)心肌酶譜、心電圖、心肌肌鈣蛋白、外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白、胸片治療前后的變化情況。對(duì)比兩組臨床患兒的治療效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用SPSS22軟件包進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以X±s表示，采用方差分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，有效率比較采用Rid it分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：觀察組患兒治療后臨床表現(xiàn)及大部分輔助檢查均較對(duì)照組有明顯改善（P＜0.05），觀察組治愈例數(shù)明顯較對(duì)照組多（P＜0.05）；兩組心肌酶譜比治療前明顯下降，且觀察組下降程度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）；心電圖恢復(fù)時(shí)間觀察組較對(duì)照組縮短（P＜

4、0.05），肌鈣蛋白I陰轉(zhuǎn)率觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)差值在兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后超敏C反應(yīng)蛋白下降明顯，觀察組下降程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），胸部X片觀察，兩組患兒治療后比治療前均明顯好轉(zhuǎn)，但兩組間比較治愈率、總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者的臨床治愈率（72%），優(yōu)于對(duì)照組（42%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：