髖臼橫韌帶在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中對(duì)髖臼假體初始穩(wěn)定性的意義.pdf

1、目的：通過(guò)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中保留髖臼橫韌帶對(duì)減小髖臼應(yīng)力集中、增強(qiáng)髖臼抗形變能力及維持髖臼假休初始穩(wěn)定性的意義。
　　方法：采集新鮮成年健康男性尸體髖關(guān)節(jié)（包含完整髖臼—關(guān)節(jié)囊—股骨頭）8具，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)前處理，將標(biāo)本隨機(jī)分為2組：A組去除關(guān)節(jié)囊保留髖臼橫韌帶，B組切除整個(gè)關(guān)節(jié)囊和髖臼橫韌帶。實(shí)驗(yàn)分兩方面：原始未打磨髖臼和按全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)要求打磨髖臼窩軟骨面置入髖臼假體，然后對(duì)髖臼進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)量，得到其應(yīng)變、位

2、移、強(qiáng)度、剛度、接觸面積和接觸壓力等力學(xué)量并統(tǒng)計(jì)分析之。
　　結(jié)果：原始髖臼在強(qiáng)度及接觸特性上A、B兩組數(shù)據(jù)有差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，但B組呈應(yīng)力集中表現(xiàn)；原始髖臼剛度A組優(yōu)于B組，A組為523.81±62.86N/mm，B組為431.37±57.64N/mm，兩者相差17％，有明顯差異（P<0.05），證明A組抗形變的能力明顯優(yōu)于B組。打磨后髖臼在強(qiáng)度和剛度上A組皆優(yōu)于B組。兩向應(yīng)力狀態(tài)：A組σθ為0.62±0.05Mpa，σφ為0.7

3、0±0.06Mpa；B組σθ為0.83±0.07Mpa，σφ為0.88±0.09Mpa。兩者分別相差25%和21%，呈顯著性差異（P<0.05），說(shuō)明A組承載時(shí)應(yīng)力均勻，應(yīng)力集中小，B組則相反，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。在剛度上，A組為160.26±14.32N/mm，B組為108.23±9.32N/mm，兩者相差32%，有明顯差異（P<0.05），說(shuō)明A組抗形變能力也明顯優(yōu)于B組。在接觸特性上，A組平均壓力均高于B組而負(fù)重面積也大故應(yīng)力反而小