不同劑量N-乙酰半胱氨酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重影響的薈萃分析.pdf

1、目的:慢性阻塞性肺疾?。璺危┦窃谌蚍秶鷥?nèi)引起死亡和功能致殘的主要疾病之一，氧化應(yīng)激是慢阻肺主要的致病原因。而N-乙酰半胱氨酸(NAC)不僅可作為一種祛痰藥，主要還是一種抗氧化劑。不同劑量的NAC對(duì)慢阻肺患者的作用效果不確定。本文將探討不同劑量的NAC對(duì)慢阻肺患者的作用效果。
　　方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普中文科技刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PUBMED、EMBAS、Cochrance library，共檢索到473

2、篇文獻(xiàn)，按排除納入標(biāo)準(zhǔn)剔除不符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)后納入文獻(xiàn)為9篇。使用Revan5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:研究結(jié)果顯示高劑量NAC對(duì)減少慢阻肺急性加重有作用，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，95％CI(1.31，4.51)，總體檢驗(yàn)效能Z=2.88(P=0.004)。低劑量NAC對(duì)減少慢阻肺急性加重沒(méi)有作用，I2=76％，95％CI(0.36，1.24)，總體檢驗(yàn)效能Z=1.29(P=0.2)。不論劑量的高低，NAC對(duì)慢阻肺患者的FEV1

3、及SGRQ評(píng)分沒(méi)有影響。對(duì)于FEV1，I2=0％，95％CI(-0.08，0.19)，總體檢驗(yàn)效能Z=0.75(P=0.45)。NAC的不良反應(yīng)研究中，納入研究間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，95％CI(0.90，1.52)，總體檢驗(yàn)效能Z=1.19(P=0.24)，即NAC組和對(duì)照組相比不良反應(yīng)沒(méi)有顯著差異。
　　結(jié)論:長(zhǎng)期口服高劑量NAC可減少穩(wěn)定期慢阻肺患者急性加重，但不論NAC劑量高低，對(duì)慢阻肺患者的FEV1及SGRQ評(píng)分沒(méi)有明顯改