三種保溫措施在預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦低體溫中的效果觀察.pdf

1、目的：
　　 探討棉被、強制充氣加溫毯和液體加溫三種不同保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果,為建立圍手術(shù)期患者保溫模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取2010年12月～2011年10月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室擇期實施硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例,隨機分成三組,每組40例,分別采用棉被、強制充氣加溫毯(下半身毯)和液體加溫加棉被三種保溫措施,記錄產(chǎn)婦入手術(shù)室時、麻醉開始時、切皮時、胎兒娩出時及娩出15m

2、in、30min至手術(shù)結(jié)束時的直腸溫度、心率和血壓,觀察產(chǎn)婦寒戰(zhàn)的發(fā)生,收集產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間并記錄新生兒直腸溫度、臍靜脈血pH值及1min和5min的Apgar評分。
　　 應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,定量資料和定性資料的描述分別采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差和頻數(shù)及百分率;三組間的比較采用單因素方差分析、重復(fù)測量方差分析、K-W檢驗和卡方檢驗等,兩兩比較采用LSD-t檢驗。P＜0.05或P＜0.0167,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、>　　 結(jié)果：
　　 1.三種保溫措施對產(chǎn)婦直腸溫度的影響
　　 三組產(chǎn)婦的直腸溫度在入室時和麻醉開始時比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);在切皮時和胎兒娩出時棉被保溫組分別與強制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),強制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05):從胎兒娩出15min到術(shù)畢三組產(chǎn)婦直腸溫度比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。棉被保溫組和液體加溫

4、組在胎兒娩出15min時各有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫,隨著手術(shù)進行到術(shù)畢棉被保溫組有10例低體溫發(fā)生,液體加溫組有4例,而強制充氣加溫毯組在整個手術(shù)過程中無1例低體溫發(fā)生。強制充氣加溫毯組與棉被保溫組低體溫發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0167),液體加溫組分別與棉被保溫組和強制充氣毯組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.0167)。
　　 2.三種保溫措施對產(chǎn)婦寒戰(zhàn)的影響
　　 三組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義

5、(P＞0.05)。
　　 3.三種保溫措施對產(chǎn)婦心率和平均動脈壓的影響
　　 三組產(chǎn)婦各個時間點心率和平均動脈壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.三種保溫措施對產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間的影響
　　 棉被保溫組與液體加溫組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),強制充氣加溫毯組分別與液體加溫組和棉被保溫組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.產(chǎn)婦三種不同保溫措

6、施對新生兒的影響
　　 棉被保溫組新生兒直腸溫度分別與強制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),強制充氣加溫毯組與液體加溫組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);三組新生兒臍靜脈血pH值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05):棉被保溫組新生兒1min Apgar評分分別與強制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),強制充氣加溫毯組與液體加溫組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.