代謝綜合征患者腦磁共振波譜及彌散張量成像研究.pdf

1、目的:探討腦磁共振波譜及彌散張量成像對(duì)代謝綜合征患者的臨床價(jià)值。
　　方法:納入我院2014年1月-2014年12月期間的代謝綜合征(MS)患者共計(jì)30例，正常對(duì)照組研究對(duì)象34例;檢查一般項(xiàng)目為身高、體重、血壓、血糖、血脂、神經(jīng)功能相關(guān)量表評(píng)分等，均進(jìn)行頭顱MRI常規(guī)掃描、DWI、DTI、MRS等掃描，并行MMSE、NIHSS、ADL和CDR評(píng)分評(píng)估，分析患者組與正常對(duì)照組之間的差異性。
　　結(jié)果:患者組與正常對(duì)照組相比血

2、壓和BMI差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;GLU、TC和HDL差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TG和LDL差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者組經(jīng)MR掃描顯示:腔隙性腦梗塞21例、白質(zhì)疏松癥14例、腦萎縮17例，掃描無(wú)異常8例;正常對(duì)照組患者腔隙性腦梗塞5例、白質(zhì)疏松癥3例、腦萎縮4例，掃描未見(jiàn)異常26例，表明患者組腔隙性腦梗塞、白質(zhì)疏松癥、腦萎縮發(fā)病率顯著高于正常對(duì)照組。患者組與正常對(duì)照組FA值、ADC值、NAA/Cr（背側(cè)丘腦）、NAA/Cr（側(cè)腦室后角）、NAA/

3、Cho（背側(cè)丘腦）、NAA/Cho（側(cè)腦室后角）差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);Cho/Cr（背側(cè)丘腦）、Cho/Cr（側(cè)腦室后角）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呓MNAA/Cr（背側(cè)丘腦）與高脂血癥病程、NAA/Cr（側(cè)腦室后角）與高血壓病程具有極顯著相關(guān)性，與糖尿病病程具有顯著相關(guān)性;NAA/Cho（背側(cè)丘腦）與高脂血癥病程具有顯著相關(guān)性;NAA/Cho（側(cè)腦室后角）與糖尿病病程具有極顯著相關(guān)性，與肥胖病程具有顯著相關(guān)性

4、;FA值（放射冠區(qū)）與高血壓病程具有顯著相關(guān)性;其他無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呓MMMSE平均評(píng)分為25.804±1.981分，其中有1(3.33％)例認(rèn)知重度損害，21(30.00％)例認(rèn)知輕度損害，8(26.66％)例認(rèn)知正常;對(duì)照組MMSE平均評(píng)分為29.550±0.550分，34(100.00％)例全部認(rèn)知正常?；颊呓MMMSE與FA值之間存在顯著相關(guān)性，與ADC值、NAA/Cr（背側(cè)丘腦與側(cè)腦室后角）和Cho/Cr（背側(cè)丘

5、腦與側(cè)腦室后角）之間無(wú)顯著相關(guān)性?；颊呓M與正常對(duì)照組NIHSS評(píng)分均為0分，ADL評(píng)分均為14分，CDR評(píng)分均為0分，兩組研究對(duì)象NIHSS、ADL和CDR評(píng)分差異對(duì)比無(wú)意義。
　　結(jié)論:(1) MS患者腔隙性腦梗塞、白質(zhì)疏松癥、腦萎縮發(fā)病率高于正常人。(2) FA值、ADC值、NAA/Cr（背側(cè)丘腦與側(cè)腦室后角）及NAA/Cho（背側(cè)丘腦與側(cè)腦室后角）在臨床上對(duì)早期發(fā)現(xiàn)MS患者亞臨床腦細(xì)胞損害具有重要的參考價(jià)值。(3)高脂血癥、