強(qiáng)迫癥的磁共振波譜和彌散張量成像研究.pdf

1、目的：應(yīng)用質(zhì)子磁共振波譜（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）和彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）技術(shù)探討強(qiáng)迫癥（Obsessive Compulsive Disorder，OCD）患者的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。
　　方法：募集13例未服藥強(qiáng)迫癥患者和14例正常對(duì)照，選擇他們的眶額回和雙側(cè)丘腦進(jìn)行 MRS檢測(cè)，比較他們的N-乙酰天門(mén)冬氨酸/肌酸比（NAA/Cr）、膽

2、堿/肌酸比（Cho/Cr）和肌醇/肌酸比（mI/Cr）。另外，募集27例強(qiáng)迫癥患者（其中13例未服藥）和23例正常對(duì)照，對(duì)他們進(jìn)行DTI掃描，應(yīng)用基于體素的分析技術(shù)(voxel-based analysis，VBA)比較他們的各向異性分?jǐn)?shù)（Fractional anisotropy，F(xiàn)A）、徑向彌散程度（radial diffusivity，RD）、軸向彌散程度（axial diffusivity，AD）和平均彌散程度（mean dif

3、fusivity，MD）。
　　結(jié)果：主要結(jié)果如下：
　　1、MRS研究結(jié)果
　　與正常對(duì)照組比較，強(qiáng)迫癥患者組在眶額回、雙側(cè)丘腦的NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　2、DTI研究結(jié)果
　　與正常對(duì)照組比較，強(qiáng)迫癥患者在左內(nèi)側(cè)額上回、顳頂葉、枕中回、左紋狀體腦白質(zhì)等區(qū)的FA值顯著降低，在左內(nèi)側(cè)額上回、顳葉、枕葉、紋狀體、左島葉、右額葉和中腦的RD值顯著升高，在右額葉

4、的AD顯著升高，在左內(nèi)側(cè)額上回、顳葉、枕葉、島葉和右額葉和中腦的MD顯著升高(P<0.05)。比較從未用藥患者組和曾用藥患者組，各個(gè)區(qū)域的FA、RD、AD、MD指標(biāo)均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。強(qiáng)迫癥患者組左側(cè)紋狀體的FA值，與耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）總分呈正相關(guān)（r=0.40, df=24, P=0.04），與Y-BOCS的強(qiáng)迫動(dòng)作分呈正相關(guān)（