參七湯對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌灌注及炎癥因子的影響.pdf

1、目的:
　　探討參七湯對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌灌注及炎癥因子的影響。
　　方法:
　　本研究選取2015年6月至2016年12月在佛山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性冠脈綜合征患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，即參七湯組及對(duì)照組各30例。兩組均在PCI術(shù)后給予西醫(yī)常規(guī)治療，參七湯組在此基礎(chǔ)上加服參七湯（西洋參、三七）。在PCI術(shù)后15mins及術(shù)后7天分別檢測(cè)兩組的血清IL-6、hs-CR

2、P水平，在PCI術(shù)后24h內(nèi)及PCI術(shù)后4周分別進(jìn)行中醫(yī)癥候積分評(píng)定和心肌聲學(xué)造影檢查（主要檢測(cè)心肌血流量）。將所收集的數(shù)據(jù)建立成一個(gè)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比兩組之間各項(xiàng)指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:
　　1.PCI術(shù)后7天，參七湯組、對(duì)照組的血清IL-6、hs-CRP水平均較術(shù)后15mins顯著升高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);參七湯組PCI術(shù)后15mins血清IL-6、hs-CRP水平與

3、對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后7天參七湯組的血清IL-6、hs-CRP水平較明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.參七湯組術(shù)后24h內(nèi)、術(shù)后4周正常冠脈供血節(jié)段的MBF與對(duì)照組之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);參七湯組、治療組術(shù)后24h內(nèi)正常冠脈供血節(jié)段的MBF與術(shù)后4周之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.PCI術(shù)后4周，參七湯組、對(duì)照組病變冠脈供血節(jié)段MB

4、F均較術(shù)后24h內(nèi)顯著升高，兩組治療后與治療前的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);參七湯組PCI術(shù)后24h內(nèi)病變冠脈供血節(jié)段MBF與對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后4周參七湯組病變冠脈供血節(jié)段MBF較對(duì)照組明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.PCI術(shù)后4周，參七湯組、對(duì)照組的中醫(yī)癥候積分均較術(shù)后24h內(nèi)顯著降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); PCI術(shù)后24h內(nèi)參七湯組的中醫(yī)癥候積

5、分與對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后4周參七湯組的中醫(yī)癥候積分較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.在4周的觀察中，參七湯組中醫(yī)療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)會(huì)對(duì)血管造成損傷，加劇炎癥反應(yīng)，而參七湯的干預(yù)治療不僅降低血清IL-6、hs-CRP水平，抑制炎癥反應(yīng)，從而減輕血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)內(nèi)皮修復(fù)，還能改善病變冠脈供血區(qū)