益氣除痰方維持治療Ⅲ-Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的隊(duì)列研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期：州犀r月／多日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意

2、學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名笤齜文導(dǎo)師簽名日期：≯∥石年r月／∥日患者分為兩組，益氣除痰方組(采用益氣除痰方作為一線(xiàn)化療后的維持治療)和維持化療組(原則上采用原化療藥物維持化療)。通過(guò)回顧性(2014年1月一2016年2

3、月)研究的方式記錄患者資料，定期隨訪(fǎng)，分析患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)及生活質(zhì)量(卡氏評(píng)分、PS評(píng)分、體重、肺癌癥狀積分、血液毒性)評(píng)價(jià)益氣除痰方維持治療療效，并采用SPSS230進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果：本研究共入組71例病例，益氣除痰方組37例，維持化療組34例。兩組患者在年齡、性別、病理類(lèi)型、吸煙情況、中醫(yī)辨證分型等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。結(jié)合入組病例資料，兩組患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO05)。兩組患

4、者維持治療過(guò)程中出現(xiàn)血液毒性情況，益氣除痰方組有81％的患者出現(xiàn)骨髓抑制，全部為I度骨髓抑制。維持化療組有529％的患者出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制，其中III—V度骨髓抑制的患者有7名(205％)，PO001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比患者治療前后的KPS和PS評(píng)分。益氣除痰方組患者治療后KPS以及PS評(píng)分為穩(wěn)定或提高占多數(shù)，分別是892％和946％，相比維持化療組(647％和706％)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO01和pO05)。兩組患者治

5、療前后體重變化，益氣除痰方組治療后均值較治療前升高(pO01)，維持化療組治療后均值較治療前下降(pO01)。兩組間治療前后的差值比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO001)。根據(jù)體重評(píng)級(jí)，益氣除痰方組評(píng)級(jí)為提高占486％，維持化療組評(píng)級(jí)為下降的占了618％，(p0001)。根據(jù)肺癌癥狀積分表對(duì)兩組患者治療前后癥狀進(jìn)行比較，益氣除痰方組在改善患者肺癌相關(guān)癥狀上有效率明顯優(yōu)于維持化療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)，除五心煩熱癥狀外，其余癥狀益氣除痰

6、方組有效率雖普遍高于維持化療組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1在晚期非小細(xì)胞肺癌患者維持治療階段，采用益氣除痰方維持治療相比維持化療，對(duì)延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)無(wú)明顯差異。2益氣除痰方更有效地減少骨髓抑制情況，對(duì)患者骨髓功能起到更好的保護(hù)作用。3采取益氣除痰方維持治療，能夠更好地保持患者的體力狀況，并對(duì)患者體重起到穩(wěn)定或者提高的作用，以及改善患者肺癌相關(guān)癥狀，使患者擁有更加優(yōu)質(zhì)的生活，為后續(xù)治療爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。4中醫(yī)藥治療腫瘤疾病，具有安