局灶性癲癇發(fā)作期心率變化危險(xiǎn)因素的臨床研究.pdf

1、目的：通過視頻腦電-心電監(jiān)測(cè)，研究局灶性癲癇發(fā)作期心率變化危險(xiǎn)因素，了解心血管功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制，以便發(fā)病初期盡早控制癲癇發(fā)作，降低癲癇發(fā)作對(duì)心臟造成的損害。
　　方法：我們回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2013年1月～2015年12月54例術(shù)前評(píng)估的局灶性癲癇患者183次臨床發(fā)作的視頻腦電-心電監(jiān)測(cè)資料，包括單純部分性發(fā)作25次，復(fù)雜部分性發(fā)作44次，部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作114次（除外原發(fā)性全面性發(fā)作）。我們收集視頻

2、腦電-心電監(jiān)測(cè)下的局灶性癲癇患者安靜狀態(tài)下基礎(chǔ)心率（每次腦電發(fā)作起始前5分鐘）、發(fā)作期最大心率（瞬時(shí)的，計(jì)算最短的RR間期），計(jì)算局灶性癲癇發(fā)作期心率變化（發(fā)作期最大心率與基礎(chǔ)心率的差值）。評(píng)估性別、年齡、意識(shí)狀態(tài)、部位、側(cè)別、發(fā)作類型、癲癇病程、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的發(fā)作頻率（partial seizures with secondary generalized tonic-clonic seizure frequency

3、,簡(jiǎn)稱sGTCS發(fā)作頻率）、抗癲癇藥物數(shù)量（number of anti-epileptic drugs，簡(jiǎn)稱AEDs數(shù)量）、病因這些因素對(duì)局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的影響。
　　結(jié)果：
　　1、本研究發(fā)現(xiàn)年齡、意識(shí)狀態(tài)、發(fā)作類型、癲癇病程、sGTCS發(fā)作頻率對(duì)局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的影響存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而性別、側(cè)別、部位、AEDs數(shù)量、病因?qū)衷钚园d癇發(fā)作期心率變化的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、通過Spearman相

4、關(guān)分析得出：年齡與局灶性癲癇發(fā)作期心率變化存在正相關(guān)，即隨著年齡增長，癲癇發(fā)作心率增加更明顯。
　　3、通過簡(jiǎn)單線性回歸分析得出：局灶性癲癇發(fā)作期心率變化與年齡、意識(shí)狀態(tài)、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率存在線性回歸關(guān)系，進(jìn)一步多元線性回歸分析得出：年齡、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率是局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即年齡越大、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月是癲癇發(fā)作心臟損害的高危因素。

5、　　結(jié)論：
　　1、成人、睡眠期、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、癲癇病程5-10年、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月會(huì)引起局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的顯著增加。
　　2、年齡與局灶性癲癇發(fā)作期心率變化存在正相關(guān)，即隨著年齡增長，癲癇發(fā)作心率增加更明顯。
　　3、年齡、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率是局灶性癲癇發(fā)作期心率變化顯著增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即年齡越大、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月是癲