2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  利用DTI、MRS技術(shù)評(píng)價(jià)亞急性期彌漫性軸索損傷患者胼胝體各亞區(qū)域微觀結(jié)構(gòu)和代謝水平及其短期變化,并對(duì)DTI和MRS參數(shù)及格拉斯哥昏迷評(píng)分之間關(guān)系做初步探討。
  方法:
  連續(xù)性納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)亞急性期DAI患者21例,使用3.0T磁共振儀掃描獲取DTI數(shù)據(jù)。其中12例患者同時(shí)掃描胼胝體壓部和膝部單體素 MRS,并于1月后(31.5±6.2天,28-43天)復(fù)查 DTI和MRS。招募12例性別、年齡匹配

2、的健康對(duì)照組,掃描全腦DTI和胼胝體壓部、膝部單體素MRS。使用dcm2nii.exe軟件對(duì)DTI原始數(shù)據(jù)進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換,使用DTI studio軟件對(duì)DTI圖像進(jìn)行渦流及頭動(dòng)校正等處理,在矢狀位FA圖將胼胝體分為6個(gè)亞區(qū)域(分別為胼胝體膝部、體嘴部、體前部、體后部、峽部及壓部)計(jì)算FA、ADC值,使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn),分析亞急性期、隨訪患者胼胝體DTI參數(shù)與對(duì)照組的差異及其縱向變化。使用Person相關(guān)分析,將胼胝體各亞區(qū)域D

3、TI參數(shù)與入院時(shí)GCS做相關(guān)分析。使用LC-model軟件定量分析亞急性期、隨訪患者胼胝體膝部、壓部各代謝物濃度與對(duì)照組的差異與縱向變化。將亞急性期DAI患者胼胝體膝部、壓部NAA、Cho濃度與FA和ADC值進(jìn)行Person相關(guān)分析。
  結(jié)果:
  與對(duì)照組比較,亞急性期患者整個(gè)胼胝體及所有亞區(qū)域FA值顯著降低,除胼胝體體前部、體后部外其余亞區(qū)域ADC值均顯著升高(p<0.05),其中胼胝體峽部FA值下降幅度最大(12.0

4、%)。12例患者短期隨訪(1個(gè)月)除胼胝體體后部外整個(gè)胼胝體和其余亞區(qū)域FA值均出現(xiàn)輕微升高,整個(gè)胼胝體及體后部ADC值輕微下降,其余亞區(qū)域ADC值輕微升高,上述改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。亞急性期患者整個(gè)胼胝體、峽部及壓部 FA值與入院時(shí)GCS呈正相關(guān)(整個(gè)胼胝體:r=0.848,p=0.000;峽部:r=0.447,p=0.048;壓部:r=0.591,p=0.006)。亞急性期患者胼胝體膝部、壓部NAA濃度較對(duì)照組顯著降低,Cho濃度顯著

5、升高(p<0.005)。隨訪組胼胝體膝部及壓部NAA濃度及Cho濃度較亞急性期組均出現(xiàn)輕微升高,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三組受試者胼胝體壓部及膝部Cr值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。亞急性期患者胼胝體壓部NAA濃度與FA值存在顯著正相關(guān)(r=0.822,p=0.001)。
  結(jié)論:
  胼胝體峽部是DAI最易損傷的亞區(qū)域;亞急性期DAI患者整個(gè)胼胝體FA值較好反映DAI患者損傷程度;亞急性期DAI患者胼胝體亞區(qū)域白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)及代謝水平短期內(nèi)(1個(gè)

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