天津市城區(qū)成年人膳食模式與肥胖及炎性因子關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)天津市城區(qū)成年人進(jìn)行身體檢查、血清炎性相關(guān)因子檢測(cè)以及膳食調(diào)查，了解該地區(qū)成年人超重、肥胖的流行情況，從膳食模式角度出發(fā)探討其與肥胖、身體成分以及炎性相關(guān)因子間的關(guān)系。以期為肥胖患者提供合理的膳食指導(dǎo)，并為進(jìn)一步控制肥胖的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用橫斷面調(diào)查法，以2013年9月~2014年11月間在天津市和平區(qū)健康教育指導(dǎo)中心參加體檢的成年人為研究對(duì)象，共計(jì)3396人，年齡20~8

2、0歲，對(duì)其進(jìn)行膳食調(diào)查和生活方式調(diào)查。根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index, BMI）將研究對(duì)象分為對(duì)照組、超重組和肥胖組，比較三組間一般情況、血生化指標(biāo)、體成分含量及炎性相關(guān)因子水平。同時(shí)采用主成分分析法提取研究對(duì)象膳食模式，運(yùn)用Logistic回歸和協(xié)方差等分析方法探討膳食模式與超重、肥胖、體成分及炎性相關(guān)因子間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.天津市城區(qū)成年人超重、肥胖患病率較高,其中男性人群超重率為48.82

3、％，肥胖率為21.33%，以50~60歲年齡組最高；女性人群超重率為28.31%，肥胖率為9.40%，以70~80歲年齡組最高。
　　2.對(duì)照組、超重組及肥胖組間收縮壓（systolic blood pressure,SBP）、舒張壓（diastolic blood pressure,DBP）、總膽固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density l

4、ipoprotein cholesterol,LDL-C）和空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）水平逐漸升高，而高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平逐漸降低（P<0.01）。三組間體脂肪指數(shù)（fat mass index,FMI）、去脂體重指數(shù)（fat free mass index,FFMI）、體脂百分比（percent body fat,

5、PBF）、內(nèi)臟脂肪面積（visceral fat area,VFA）、腰圍（waist circumference,WC）和腰臀比（waist to hip ratio,WtHR）均逐漸增高（ P<0.01）。此外，男性人群中，三組間血清腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和瘦素（leptin, LEP）水平逐漸升高（P<0.01）；女性人群中，三組間血清TNF-α、白細(xì)胞介素-6（inter

6、leukin-6, IL-6）、C反應(yīng)蛋白（C-reaction protein, CRP）、LEP和抵抗素（resistin, RES）水平逐漸升高，而血清脂聯(lián)素（adiponectin, ADP）水平逐漸降低（P<0.01）。
　　3.膳食方面，采用主成分分析法共提取出3種膳食模式，分別命名為蔬菜模式（以根菜類、瓜茄類、菌藻類、嫩莖葉花菜類、薯類和水果等為主）、甜品速食模式（以速食類、小吃甜餅類、內(nèi)臟類、冰淇淋和咖啡飲料為主）

7、和肉類模式（以禽肉、畜肉、蛋類和稻米類為主）。其中男性人群中，蔬菜模式為超重、肥胖的保護(hù)性因素，而甜品速食模式及肉類模式為超重、肥胖的危險(xiǎn)性因素；女性人群中，甜品速食模式及肉類模式分別為超重及肥胖的危險(xiǎn)性因素。
　　4.體成分方面，男性人群中，蔬菜模式與FMI、PBF、VFA和WtHR呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），其余指標(biāo)與膳食模式間無相關(guān)性（P>0.05）；女性人群中，蔬菜模式與FMI、PBF、VFA、WC和WtHR呈負(fù)相關(guān)（P<0

8、.05），而肉類模式與FMI、PBF、VFA、WC和WtHR呈正相關(guān)（P<0.05），甜品速食模式與FMI、WC和WtHR呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　5.炎性相關(guān)因子方面，蔬菜模式與血清TNF-α和LEP水平呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），與血清ADP水平呈正相關(guān)（P<0.05）；甜品速食模式與血清LEP水平呈正相關(guān)（P<0.05）；而肉類模式與炎性因子間相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　蔬菜模式為超