養(yǎng)陰益腎解毒方聯(lián)合PC方案治療肺腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床觀察.pdf

1、目的:晚期肺腺癌患者易于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生會(huì)不同程度地影響患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。本研究通過隨機(jī)對(duì)照臨床研究，觀察并客觀評(píng)價(jià)養(yǎng)陰益腎解毒方對(duì)陰虛瘀毒證肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床療效，并觀察中醫(yī)藥在治療過程中的安全性，為應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治法治療肺腺癌骨轉(zhuǎn)移提供了一定的臨床參考。
　　方法:本研究對(duì)象為46例肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組用培美曲塞/卡鉑方案和唑來膦酸治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入養(yǎng)陰益腎解毒方治療

2、。治療前后分別運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)價(jià)中醫(yī)癥狀、體力狀況、疼痛控制情況、體重變化等指標(biāo)，觀察治療前后腫瘤病灶大小、腫瘤標(biāo)志物和與骨質(zhì)狀態(tài)相關(guān)的指標(biāo)的變化，同時(shí)評(píng)價(jià)治療過程中患者的安全性，探討?zhàn)B陰益腎解毒方在該研究中的治療意義。
　　結(jié)果:中醫(yī)癥候積分方面，觀察組中醫(yī)癥候療效總有效率為65％，對(duì)照組為25％，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。疼痛控制方面，兩組別間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。卡氏評(píng)分方面，兩組治療后比較有顯著差

3、異(P＜0.01)，觀察組對(duì)體力狀況的改善優(yōu)于對(duì)照組。在實(shí)體瘤近期療效、腫瘤標(biāo)志物和骨相關(guān)指標(biāo)方面，結(jié)果顯示養(yǎng)陰益腎解毒方對(duì)這些變化無明顯影響(P＞0.05)。安全性方面，治療過程中的主要毒副反應(yīng)是血液學(xué)毒性和胃腸道反應(yīng)，兩組3/4級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，初步表明養(yǎng)陰益腎解毒方治療未增加毒副反應(yīng)。
　　結(jié)論:養(yǎng)陰益腎解毒方聯(lián)合PC方案化療能改善肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，改善體力狀況，同時(shí)不