腕踝針對(duì)腰痛止痛作用的針刺點(diǎn)特異性隨機(jī)對(duì)照臨床研究.pdf

1、目的:驗(yàn)證腕踝針“按身體分區(qū)選擇針刺點(diǎn)”的理論，即腕踝針的“針刺點(diǎn)”與“身體分區(qū)”的對(duì)應(yīng)關(guān)系是否具有特異性，即腕踝針針刺點(diǎn)作用的特異性。
　　設(shè)計(jì):隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。
　　場(chǎng)所:上海長(zhǎng)海醫(yī)院針灸推拿科門診。
　　受試者:90例急性腰痛患者年齡20～64歲，病程為1～82 d，隨機(jī)分為三組，每組30例。
　　干預(yù)措施:腕踝針療法。特異針刺點(diǎn)組根據(jù)腕踝針“按身體分區(qū)選擇針刺點(diǎn)”的理論針刺下6或下5針刺點(diǎn);非特異針刺點(diǎn)

2、1組和2組分別針刺下2和上5針刺點(diǎn)。三組受試者均腕踝針治療一次，留針30min。
　　結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo):治療前3min和治療過(guò)程第5、10、15和第30分鐘（拔針后），分別用簡(jiǎn)式McGill疼痛問(wèn)卷(SF-MPQ)評(píng)價(jià)受試者活動(dòng)腰部時(shí)疼痛情況;用重復(fù)改良的Schober試驗(yàn)(MMS)觀察腰椎活動(dòng)度;用預(yù)期和治療信任度問(wèn)卷(ETCS)評(píng)價(jià)三組患者治療前后預(yù)期的變化;記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:三組治療前SF-MPQ、MMS和ETCS

3、各項(xiàng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三組SF-MPQ所有項(xiàng)目的評(píng)分在第5、10、15和30分鐘（拔針后）與治療前相比均降低(P＜0.05)。在第5、10和15分鐘，特異針刺點(diǎn)組的SF-MPQ多項(xiàng)評(píng)分（除PPI外）與治療前的差值高于非特異針刺點(diǎn)1組和2組(P＜0.05)。治療30min后，特異針刺點(diǎn)組的SF-MPQ所有項(xiàng)目的評(píng)分與治療前的差值均高于非特異針刺點(diǎn)1組和2組(P＜0.05)。三組MMS治療后均高于治療前(P＜0.05)，特

4、異針刺點(diǎn)組MMS治療后與治療前差值高于非特異針刺點(diǎn)1組和2組(P＜0.05)。特異針刺點(diǎn)組的ETCS所有項(xiàng)目評(píng)分在治療結(jié)束后與治療前相比均升高（P＜0.05）。非特異針刺點(diǎn)1組和2組的ETCS所有項(xiàng)目評(píng)分在治療結(jié)束后與治療前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。除個(gè)別患者出現(xiàn)輕度皮下出血外，無(wú)其他不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:腕踝針特異針刺點(diǎn)及非特異針刺點(diǎn)針刺均能對(duì)急性腰痛患者起到止痛和改善腰椎前屈活動(dòng)度的作用，但特異針刺點(diǎn)的作用優(yōu)于非