風(fēng)濕性心臟病合并慢性心房顫動(dòng)的射頻消融治療.pdf

1、目的:心臟瓣膜手術(shù)中對(duì)患者同時(shí)采取射頻消融術(shù)，至于這些能否為風(fēng)濕性心臟瓣膜病提供額外的效果目前還不清楚。我們通過(guò)前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究來(lái)探討射頻消融術(shù)對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療的效果。
　　方法:將2008年6月至2011年7月期間的210例伴有慢性房顫和風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者隨機(jī)分為以下幾組:(1)對(duì)照組，該組患者在瓣膜恢復(fù)后只采取使用胺碘酮控制心律，(2)左心房組（LA組），患者在瓣膜恢復(fù)后只對(duì)左心房進(jìn)行單級(jí)射頻消融術(shù)，(3)雙側(cè)心

2、房組（BA組），患者在瓣膜恢復(fù)正常后兩側(cè)心房均采取單級(jí)射頻消融術(shù)。主要的指標(biāo)包括:心源性死亡，中風(fēng)和出院后再次出現(xiàn)房顫。
　　結(jié)果:未出現(xiàn)圍術(shù)期死亡。在BA組中一名患者在二尖瓣置換術(shù)(MVR)4個(gè)月后死亡。由考克斯單變量分析得出，在雙側(cè)心房射頻消融組中出現(xiàn)房顫的次數(shù)較少(BA組與對(duì)照組相比，p＜0.001，LA組與對(duì)照組相比，p＜0.001)，并且出現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速性心律失常(AF/AT/AFL)的次數(shù)較少（BA組與對(duì)照組相比，p＜