右室流出道起源的特發(fā)性室性心律失常的心電圖分析.pdf

1、目的：分析體表心電圖對鑒別右室流出道室性期前收縮具體起源點(diǎn)的臨床價值。
　　方法：分析經(jīng)射頻導(dǎo)管消融治療室性期前收縮靶點(diǎn)明確為右室流出道的139例患者（其中右室流出道間隔部起源的111例，游離壁起源的28例）的體表心電圖特點(diǎn)，以室性期前收縮時Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波形態(tài)、胸前導(dǎo)聯(lián)移行、下壁三肢體導(dǎo)聯(lián)有無頓挫及胸前導(dǎo)聯(lián)有無頓挫進(jìn)行分析，評估其對鑒別右室流出道室性期前收縮具體起源點(diǎn)的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：以下壁三肢體導(dǎo)聯(lián)均有頓挫或切跡判斷為游離

2、壁起源的靈敏度為64.3％，特異度為91.0％;以胸前導(dǎo)聯(lián)均有頓挫或切跡判斷為游離壁起源的靈敏度為57.1％，特異度為55.0％;以Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上判斷游離壁起源的靈敏度為85.7％，特異度為73.0％;在139例患者中，移行于V2導(dǎo)聯(lián)的有6例，V3移行的有55例，V4移行的有68例，V5移行的有10例;其中移行于V2和V3導(dǎo)聯(lián)的均位于右室流出道間隔部，移行于V4導(dǎo)聯(lián)的患者有18例位于右室流出道游離壁，V5移行的患者靶點(diǎn)均位于游離壁側(cè)。<