血清Aβ1-42、CysC、UA水平及18F-FDG PET腦顯像與帕金森病的相關(guān)研究.pdf

1、目的：了解帕金森?。≒D）患者的血清β-淀粉樣蛋白1-42（Aβ1-42）、胱抑素C（Cys C）、尿酸（UA）水平及帕金森病患者18F-脫氧葡萄糖PET（18F-FDG PET）腦代謝顯像的特征，探討血清Aβ1-42、Cys C、UA水平及18F-FDG PET腦顯像與帕金森病的關(guān)系。
　　方法：對108例PD患者及108例無PD的健康體檢者進(jìn)行血清Aβ1-42、Cys C、UA水平的檢測，結(jié)合臨床資料進(jìn)行比較和相關(guān)分析。繪制受

2、試者工作特征曲線（ROC曲線），分別計算血清Aβ1-42，血清胱抑素C、尿酸診斷帕金森病的曲線下面積，95％置信區(qū)間及其靈敏度、特異度。選取29例PD患者和29例無PD正常受試者分別行靜息狀態(tài)下18F-脫氧葡萄糖PET顯像，其中PD組分為19例早期PD組（H-Y＜3級）和10例中晚期PD組（H-Y≥3級），用統(tǒng)計參數(shù)圖（SPM）軟件對PD患者和正常人的PET圖像，中晚期PD組和早期PD組PET圖像進(jìn)行組間分析，分別比較出兩組腦葡萄糖代謝

3、差異的區(qū)域。
　　結(jié)果：（1）PD患者的血清Aβ1-42、UA水平低于對照組，Cys C水平高于對照組（P＜0.05）。（2）血清Aβ1-42診斷PD的ROC曲線下面積0.644（95％CI：0.570～0.718，P＜0.05），診斷靈敏度和特異度分別為52.8％，74.1％，對應(yīng)臨界值為0.912?g/L；血UA診斷PD的ROC曲線下面積0.633（95％CI：0.557～0.708，P＜0.05），診斷靈敏度和特異度分別為6

4、5.7％，64.8％，對應(yīng)臨界值為281?mol/L。（3）漢族PD患者的血清Aβ1-42水平低于維吾爾族PD患者（P＜0.05）。男性PD患者的血UA水平高于女性PD患者（P＜0.05）。（4）早期PD組、中晚期PD組較對照組血清Cys C水平高，且中晚期PD患者其水平更高（P＜0.05）。（5）血清Aβ1-42水平與H-Y分級呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；血清Cys C水平與H-Y分級呈正相關(guān)（P＜0.05）；血UA水平與H-Y分級、U

5、PDRS總分及第Ⅲ部分評分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。（6）與健康對照組比較，PD組運(yùn)動前區(qū)、后頂葉、尾狀核、丘腦（內(nèi)側(cè)背核）和小腦后葉代謝減低，殼核、丘腦（腹外側(cè)核）、海馬、腦橋、小腦前葉代謝增高（P＜0.01）。（7）與早期PD組相比，中晚期PD組額中葉、后頂葉代謝相對減低，海馬/海馬旁回、腦橋、小腦前葉代謝相對增高（P＜0.01）。
　　結(jié)論：（1）血清Aβ1-42、尿酸可能有助于PD的診斷。血清胱抑素C可能參與帕金森病的發(fā)病