乳腺癌三維超聲血管血流參數(shù)值與病理學(xué)預(yù)后指標(biāo)相關(guān)性的初步研究.pdf

1、研究目的：應(yīng)用三維彩色能量多普勒超聲獲取乳腺癌血流參數(shù)值，并分析其與預(yù)后相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)及病理參數(shù)之間相關(guān)性，從而找到一種早期、無(wú)創(chuàng)評(píng)估乳腺癌預(yù)后的影像學(xué)方法。
　　研究方法：收集2014年6月-2015年9月在三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院行手術(shù)切除病理證實(shí)的120例女性乳腺癌患者的病歷資料及術(shù)后標(biāo)本，所有患者術(shù)前均在Philips iu22超聲診斷儀上行三維彩色能量多普勒成像獲取三維容積數(shù)據(jù)庫(kù)，然后在QLab定量分析軟件進(jìn)行脫機(jī)分析獲

2、取三維能量多普勒血流參數(shù)VI、FI、VFI值。用免疫組化的方法檢測(cè)乳腺癌患者ER、PR、HER2、Ki67生物學(xué)指標(biāo)的表達(dá)情況，并獲取腫瘤的最大直徑、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)分期相關(guān)病理參數(shù)及腫瘤的分子分型。采用t檢驗(yàn)分析三維超聲血流信息參數(shù)VI、FI、VFI值在生物學(xué)指標(biāo)陰性和陽(yáng)性組表達(dá)中的差異；采用單因素方差分析三維超聲血流信息參數(shù)VI、FI、VFI值在不同直徑大小、不同組織學(xué)分級(jí)、不同淋巴結(jié)分期及不同分子分型中的差異；采用卡方檢驗(yàn)分析E

3、R、PR、HER2、Ki67在不同組織學(xué)分級(jí)中陽(yáng)性表達(dá)率的差異；采用 person相關(guān)分析及Spearman等級(jí)相關(guān)分析VI、FI、VFI值與生物學(xué)指標(biāo)及臨床病理參數(shù)間的相關(guān)性。
　　研究結(jié)果：VI在ER+/ER-組、HER2+/HER2-組、Ki67+/Ki67-組P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)I、VFI在ER+/ER-組、HER2+/HER2-組、Ki67+/Ki67-組P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VI、F

4、I、VFI在 PR+/PR-組及不同病理分型乳腺癌組中P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VI、VFI在G1與G2、G1與G3、G2與G3組P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FI在G1與G2、G1與G3、G2與G3組P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ER、PR隨著組織學(xué)分級(jí)的增高陽(yáng)性表達(dá)率下降；HER2、Ki67隨著組織學(xué)分級(jí)的增高陽(yáng)性高表達(dá)率上升；VI在 N1與N2、N1與N3、N2與N3組P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義；VFI在N1與N3、N2與N3組P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在N1與N2組P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FI在N1與N2、N1與N3、N2與N3組P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VI在LuminalA與Her-2-enriched、LuminalB與Her-2-enriched組P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在其他組P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FI在 LuminalA與 LuminalB、L

6、uminalA與 Her-2-enriched、LuminalA與triple-negative、 LuminalB與 Her-2-enriched、 LuminalB與 triple-negative、Her-2-enriched與 triple-negative組 P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VFI在LuminalA與triple-negative組P值小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在其他組P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

7、學(xué)意義。VI值與腫瘤大?。ǎ?cm）、病理分級(jí)、淋巴結(jié)分期、HER2及 Ki67的表達(dá)有顯著的正相關(guān)關(guān)系（P<0.01），其中與腫瘤大?。ǎ?cm）、Ki67表達(dá)有較高的相關(guān)性，與病理分級(jí)、淋巴結(jié)分期、HER2中等相關(guān)性；FI值與腫瘤大小、病理分級(jí)、淋巴結(jié)分期及HER2、Ki67的表達(dá)沒(méi)有明顯相關(guān)性；VFI值與腫瘤大小、病理分級(jí)、Ki67及 HER2的表達(dá)有顯著相關(guān)性（P<0.01），但相關(guān)系數(shù)不高，而與淋巴結(jié)分期沒(méi)有相關(guān)性（P>0.0