MRI定量增強(qiáng)參數(shù)與乳腺癌預(yù)后因子及分子分型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討MRI定量增強(qiáng)參數(shù)與乳腺癌預(yù)后因子及分子分型的相關(guān)性。
　　方法：
　　回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為乳腺癌，行乳腺M(fèi)RI定量動態(tài)增強(qiáng)掃描，且術(shù)后經(jīng)免疫組織化學(xué)檢測的87例患者（91個(gè)乳腺癌病灶），其中80例（84個(gè)病灶）獲得分子分型結(jié)果。所有患者均行乳腺M(fèi)RI平掃及增強(qiáng)掃描，并測量容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)（kep）和血管外細(xì)胞外間隙容積比(Ve)。記錄免疫組織化學(xué)結(jié)果，觀察雌激素受體(ER)

2、、孕激素受體(PR)和人類表皮生長因子受體-2(Her-2)表達(dá)情況，并對患者進(jìn)行分子分型，同時(shí)觀察預(yù)后因子Ki-67的表達(dá)情況。87例患者的91個(gè)乳腺癌病灶中，ER陽性病灶68個(gè)，陰性病灶18個(gè);PR陽性病灶60個(gè)，陰性病灶26個(gè);Her-2陽性病灶30個(gè)，陰性病灶58個(gè)。確定分子分型的80例(84個(gè)病灶)患者中，LuminalA型19個(gè)，Luminal B型49個(gè)，Her-2陽性型7個(gè)，三陰性乳腺癌(TNBC)9個(gè)。各受體在不同表達(dá)

3、狀態(tài)下的MRI定量增強(qiáng)參數(shù)采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較，定量參數(shù)和Ki-67表達(dá)程度的相關(guān)性采用Spearman方法評價(jià)，不同分子分型乳腺癌患者的定量參數(shù)采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。
　　結(jié)果：
　　ER、PR陰性患者的Ktrans及kep值高于ER、PR陽性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，Her-2陽性和陰性患者的參數(shù)值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。Ki-67表達(dá)程度的范圍為

4、5％-90％，均值為33％，Krnans、krp及Ve值的中位數(shù)及四分位間距分別為1.33(0.88)、2.63(2.34)、0.51(0.22)。Ki-67的表達(dá)程度與Ktrans、krp值及Ve無明顯相關(guān)性(r值分別為0.24、0.22及0.00，P值分別為0.03、0.04及0.97)。Luminal A、LuminalB型的Ktrans值低于Her-2過表達(dá)型及TNBC型，Luminal A型及Luminal B型的kep值小于