非手術(shù)綜合療法治療項背肌筋膜炎的臨床研究.pdf

1、背景與目的:
　　項背肌筋膜炎為臨床常見的難治性、損傷性軟組織疾病，多與職業(yè)、氣候和工作環(huán)境有關(guān)，隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，項背肌筋膜炎的發(fā)病率已明顯增高，且趨于低齡化，具有癥狀較重，治療效果不明顯及病情反復(fù)等特點(diǎn)。本課題共收集項背肌筋膜炎患者病例60例，通過對臨床病例資料進(jìn)行認(rèn)真的比較，分別從年齡性別、病因病機(jī)、臨床癥狀、中醫(yī)辨證論治及其臨床療效等多個方面，總結(jié)探討項背肌筋膜炎發(fā)病機(jī)理，證治規(guī)律，為中醫(yī)防治本病提供依據(jù)。

2、>　　方法:
　　收集2012年1月至2014年1月的符合項背肌筋膜炎診斷的60份臨床病例。通過問卷調(diào)查的方式，收集第一手資料，并將60份病例隨機(jī)分為口服扶陽祛痹湯組、針灸推拿治療組以及扶陽宣痹湯聯(lián)合針灸推拿組，每組各20例。通過三組的對比研究，觀察患者疼痛評分、壓痛積分及功能障礙評分，以及臨床療效，不良反應(yīng)等指標(biāo)，分析治療效果并探討其可能機(jī)理。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)過治療10天后，各組三大癥狀體征均開始緩解(P＜0.0

3、5)，20天后得到明顯改善(P＜0.01)，組間比較治療后20～30天聯(lián)合組三個指標(biāo)均高于中藥、針推兩組(P＜0.05)，且治療后30天優(yōu)效性更為明顯（P＜0.01），治療30d后，針推組壓痛及功能障礙評分優(yōu)于中藥組(P=0.03;0.022)，而中藥組VAS評分則明顯優(yōu)于針推組(P=0.006＜0.01)。說明扶陽宣痹湯聯(lián)合針灸推拿組效果優(yōu)于扶陽宣痹湯組以及針灸推拿單一治療組，扶陽宣痹湯改善癥狀效果優(yōu)于針灸推拿組，而針灸推拿組改善體征

4、效果優(yōu)于扶陽宣痹湯組。治療半年后療效分析，痊愈率:聯(lián)合治療組80％，明顯高于中藥組50％及針推組30％(P＜0.01)，中藥組高于針推組(P＜0.05)，總有效率:中藥組95％，針推組90％，聯(lián)合組100％，三者無明顯差別(P＞0.05)。說明扶陽宣痹湯結(jié)合針灸推拿綜合治療項背肌筋膜炎療效顯著，能同時改善患者癥狀及體征，治愈率高于單一治療組。
　　結(jié)論:
　　扶陽宣痹湯聯(lián)合針灸推拿治療項背肌筋膜炎，可在一定程度上緩解患者的疼