2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過采用低頻電針對男、女兩組脾虛濕盛型單純性肥胖癥患者的治療,觀察其治療前后體重、體重指數(shù)(BMI)、體脂百分率(F%)、腰圍、臀圍、腰臀圍比值以及血糖(Glu)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、胰島素(Ins)、胰島素抵抗(Ins-Ab)、瘦素(Leptin)、脂聯(lián)素(ADPN)、神經(jīng)肽Y(NPY)等指標(biāo)變化,并進行比較分析。探討低頻電針對男、女單純性肥胖癥減肥效應(yīng)的

2、差異性及可能的作用機制,以期為臨床應(yīng)用低頻電針針對性治療男、女單純性肥胖癥提供科學(xué)依據(jù)。
  方法:納入的80例單純性肥胖癥患者,均來自于2014年3月~2015年10月期間河北中醫(yī)學(xué)院門診部和河北省中醫(yī)藥研究院醫(yī)院門診。所有患者均嚴格按照診斷標(biāo)準、納入標(biāo)準和排除標(biāo)準進行選擇,其中女性組43例,男性組37例。兩組治療方法相同。取穴:陰陵泉(雙)、三陰交(雙)、足三里(雙)、豐?。p)、曲池(雙)、天樞(雙)、中脘、水分、氣海、關(guān)元

3、和脂肪堆積部位阿是穴2~4穴。操作:患者取仰臥位,針具使用φ0.30~0.34×40~75mm毫針。肢體選單側(cè)2~3對穴,兩側(cè)穴交替使用。穴位常規(guī)消毒,直刺進針,得氣后,連接華佗牌SDZ-II型電針儀;腹部穴采用透刺方法,穴位常規(guī)消毒后,中脘透水分、氣海透關(guān)元、脂肪堆積處穴位透刺(直刺得氣后,將針尖提至脂肪堆積處,再沿脂肪堆積處向下透刺),然后連接電針儀。肢體及腹部穴均采用連續(xù)波,頻率為20Hz,留針30min,1次/d,10次為1療程

4、,療程間休息2天,連續(xù)治療2個療程。治療結(jié)束后隨訪3個月。兩組患者治療前后均由專人測量統(tǒng)計身高、體重、腰圍、臀圍、腰臀比值和體脂百分率(F%)等指標(biāo),同時檢測血糖(Glu)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、胰島素(Ins)、胰島素抵抗(Ins-Ab)、瘦素(Leptin)、脂聯(lián)素(ADPN)、神經(jīng)肽Y(NPY)等指標(biāo)的含量。并將兩組治療前后各項觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.

5、0軟件進行統(tǒng)計分析。
  結(jié)果:⑴一般資料比較:通過對兩組治療前年齡、病程、肥胖程度等資料均衡,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。⑵男性組和女性組療效的比較:男性組顯效率為32.43%,總有效率為97.29%;女性組顯效率為11.62%,總有效率為86.04%。經(jīng)χ2檢驗,兩組顯效率比較,男性組優(yōu)于女性組(P<0.05);而總有效率比較,雖差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但男性組總有效率明顯高于女性組。兩組總體療效

6、比較,經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),男性組優(yōu)于女性組。⑶男性組和女性組治療前后形體指標(biāo)的比較:治療前兩組患者體重、BMI、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比以及F%均明顯高于正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。男性組和女性組患者治療前以BMI為肥胖程度參數(shù)均衡性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后組內(nèi)比較:兩組患者體重、BMI、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比以及F%較治療前均明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

7、<0.01)。治療后組間比較:男性組體重、BMI較女性組降低明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);女性組F%、腰圍、臀圍較男性組降低明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);兩組胸圍及腰臀比值的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后與正常組比較:男性組體重、BMI、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比、F%較正常組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);女性組體重、BMI、胸圍、腰圍、臀圍、F%、較正常組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.01)

8、;腰臀比較正常組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑷男性組和女性組隨訪三個月和治療前形體指標(biāo)的比較:①組內(nèi)比較:隨訪3個月兩組患者的體重、BMI、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比及F%均明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。②組間比較:隨訪三個月,男性組體重、BMI較女性組相應(yīng)隨訪各月的體重、BMI降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);女性組F%、腰圍、臀圍較男性組相應(yīng)隨訪各月的F%、腰圍、臀圍降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<

9、0.01)。兩組胸圍及腰臀比值的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。⑸男性組和女性組治療前后血脂含量的比較:治療前兩組TC、TG、LDL含量均明顯高于正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);HDL的含量明顯低于正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療后組內(nèi)比較:兩組患者TC、TG、LDL含量較治療前均明顯降低;HDL的含量較前明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后組間比較:兩組患者TC、TG、HDL、LDL含量比較,差異均無統(tǒng)

10、計學(xué)意義(P>0.05)。治療后與正常組比較:兩組 TC、TG、HDL、LDL含量較正常組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑹男性組和女性組治療前后Glu、Ins、Ins-Ab、ADPN含量比較:治療前兩組患者Glu、Ins、Ins-Ab、ADPN含量均明顯高于正常組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療后組內(nèi)比較:兩組患者Glu、Ins、Ins-Ab、ADPN的含量較治療前均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01或P<0.0

11、5)。治療后組間比較:男性組Ins、ADPN含量較女性組均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01或P<0.05);而兩組Glu及Ins-Ab的含量比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后與正常組比較:兩組Glu、ADPN、Ins、Ins-Ab含量較正常組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑺男性組和女性組治療前后血清Leptin和NPY含量比較:治療前兩組患者血清Leptin和NPY含量均明顯高于正常組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(

12、P<0.01)。治療后組內(nèi)比較:治療后兩組患者血清Leptin、NPY含量較治療前均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療后組間比較:男性組NPY含量較女性組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);女性組血清Leptin含量較男性組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療后與正常組比較:兩組血清Leptin、NPY含量較正常組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑻男性組和女性組患者不良事件率比較:兩組的不良事件率

13、均為0%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:①低頻電針能明顯降低男、女單純性肥胖癥患者的體重、BMI、F%,減少胸圍、腰圍、臀圍及腰臀比值。說明該療法對兩組患者均有很好的減肥作用及明顯的降重瘦身效果,不但近期療效好,而且遠期療效亦佳,無明顯反彈。②低頻電針可明顯降低男、女單純性肥胖癥患者TC、TG、LDL含量,同時升高HDL含量。說明低頻電針對兩組單純性肥胖癥患者的脂代謝具有較好的調(diào)節(jié)作用,通過調(diào)節(jié)肥胖患者機體異常的脂

14、代謝,抑制脂肪合成,促進脂肪分解,氧化產(chǎn)熱,消耗多余脂肪,從而達到減肥消脂之目的。③低頻電針可明顯降低男、女單純性肥胖癥患者血清Glu、Ins、Ins-Ab、ADPN的含量。說明低頻電針對兩組單純性肥胖癥患者血清 Glu、Ins、Ins-Ab、ADPN含量具有良好的調(diào)節(jié)作用,可能是通過增加胰島β細胞的敏感性和分泌功能,糾正肥胖患者體內(nèi)紊亂的脂肪-胰島內(nèi)分泌軸;同時調(diào)節(jié)Ins-Ab、ADPN的異常水平,有效改善Ins抵抗?fàn)顟B(tài),提高Ins的

15、利用率,調(diào)節(jié)血糖和脂代謝,減少食物攝入,增加能量消耗,從而達到減肥目的。④低頻電針可明顯降低男、女單純性肥胖癥患者血清Leptin、NPY的含量。說明低頻電針對兩組單純性肥胖癥患者血清 Leptin、NPY含量具有良好的調(diào)節(jié)作用,可能是通過改善肥胖患者體內(nèi)紊亂的 Leptin-下丘腦NPY軸,促使血清 Leptin通過血腦屏障,抑制下丘腦弓狀核和背狀核NPYmRNA表達,減少NPY的分泌,減少食物攝入,增加能量消耗,抑制脂肪形成,從而達

16、到減肥目的。⑤低頻電針對單純性肥胖癥的減肥作用,存在有一定的性別差異。其對男性體重、BMI、血清 Ins、ADPN、NPY含量的改善作用更加明顯;而女性在F%、腰圍、臀圍、血清Leptin含量的改善方面優(yōu)于男性。但對胸圍、腰臀比值、血清 Glu、TC、TG、HDL、LDL、Ins-Ab的變化差異不明顯。這也為臨床應(yīng)用低頻電針針對性治療男、女單純性肥胖癥提供依據(jù)。⑥該療法臨床應(yīng)用無不良反應(yīng),可避免西藥所引起的副作用,是一種安全有效的治療方

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