環(huán)氧合酶-2在血吸蟲(chóng)病大腸癌患者腸組織中的表達(dá)及其預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、背景：大腸癌是世界范圍內(nèi)，特別是亞洲地區(qū)的常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其發(fā)病機(jī)制及誘發(fā)因素目前沒(méi)有明確的說(shuō)法。近來(lái)一些研究顯示，環(huán)氧合酶-2(Cyclooxygenase2, COX-2)在多數(shù)大腸癌組織及細(xì)胞系中表達(dá)增高，它可能促進(jìn)大腸癌的侵襲轉(zhuǎn)移及血管組織的生成，并且與大腸癌的高復(fù)發(fā)率及低生存率緊密相關(guān)。研究證實(shí)抑制COX-2的活性可以抑制大腸癌的血管組織的生長(zhǎng)，從而抑制大腸癌細(xì)胞的增殖，同時(shí)使其凋亡增加，使體內(nèi)成瘤的概率減小，前列腺素的合成

2、同時(shí)受到抑制。這些都提示COX-2與大腸癌的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系。近期關(guān)于血吸蟲(chóng)病研究發(fā)現(xiàn)，血吸蟲(chóng)病大腸癌患者COX-2的活性表達(dá)明顯升高，關(guān)于COX-2的表達(dá)對(duì)血吸蟲(chóng)直腸癌患者的預(yù)后尚未有明確的實(shí)驗(yàn)報(bào)道，本研究主要研究COX-2在血吸蟲(chóng)病合并大腸癌中的表達(dá)情況，從而為血吸蟲(chóng)病是否影響大腸癌的預(yù)后提供一定的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和理論依據(jù)。
　　目的：研究分析環(huán)氧合酶-2在血吸蟲(chóng)病大腸癌患者腸組織中的表達(dá)及其預(yù)后的關(guān)系，為臨床診斷及預(yù)后的評(píng)估

3、提供指導(dǎo)。
　　方法：由2013年6月-2015年12月間手術(shù)病理標(biāo)本室中按照血吸蟲(chóng)病大腸癌腫瘤組織、非血吸蟲(chóng)病大腸癌腫瘤組織及正常腸組織的分組各提取病理標(biāo)本60例，作為研究對(duì)象，分別記作 A、B、C組。采用鏈霉素抗生物素蛋白-過(guò)氧化酶連接(SP)和免疫組織化學(xué)方法對(duì)研究對(duì)象的環(huán)氧合酶-2予以檢測(cè)，并對(duì)其在各組織中的表達(dá)情況進(jìn)行組間比較。根據(jù)檢查結(jié)果將血吸蟲(chóng)病大腸癌腫瘤組織分為環(huán)氧合酶-2陽(yáng)性組和陰性組，并對(duì)性別、年齡、腫瘤大小、

4、分化程度、Dukes分期及淋巴轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行組間比較。根據(jù)隨訪1年的轉(zhuǎn)歸情況對(duì)血吸蟲(chóng)病大腸癌腫瘤組織標(biāo)本予以分組，分為好轉(zhuǎn)組和惡化組，并比較兩組的環(huán)氧合酶-2表達(dá)情況。
　　結(jié)果：按照標(biāo)本結(jié)果判定方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)三組研究標(biāo)本進(jìn)行評(píng)價(jià)，其陽(yáng)性率分別為76.6％，58.3%和3.33%，A、B、C組的環(huán)氧合酶-2陽(yáng)性率依次降低，組間均存在顯著性差異（P＜0.05）；按環(huán)氧合酶-2表達(dá)分組性別、年齡、腫瘤大小及腫瘤部位等數(shù)據(jù)組間無(wú)顯著

5、差異（P＞0.05）；而分化程度低、Dukes分期晚及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等陽(yáng)性率顯著高于分化程度高、Dukes分期早及無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）；血吸蟲(chóng)合并直腸癌患者1年復(fù)發(fā)率（53.3%）明顯高于非
　　血吸蟲(chóng)直腸癌患者（33.3%），且存在顯著差異性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：環(huán)氧合酶-2在血吸蟲(chóng)病大腸癌患者腸組織中的表達(dá)的陽(yáng)性率顯著高于非血吸蟲(chóng)大腸癌患者腸組織及正常腸組織，其預(yù)后復(fù)發(fā)率顯著高于非血吸蟲(chóng)大腸癌患者，分化