細胞周期調控因子在大腸癌組織表達及與預后關系的探討.pdf

1、　　目的 探討細胞周期調控因子Cyclin D1、CDK4、P16蛋白及p16基因表達與大腸癌的臨床病理特征及預后的關系。
　　方法 應用免疫組織化學SP法檢測12例正常大腸粘膜和89例大腸癌組織中Cyclin D1、CDK4、P16蛋白的表達并進行術后隨訪,對其中40例大腸癌組織進行p16基因SSCP-PCR分析,評估Cyclin D1、CDK4、P16蛋白及p16基因表達與大腸癌組織學分級、臨床Dukes分期、淋巴結轉移及術后

2、生存率的關系。
　　結果 大腸癌組織Cyclin D1蛋白陽性標記位于癌細胞核,P16和CDK4位于細胞漿和細胞核。正常大腸粘膜未見Cyclin D1表達,P16和CDK4僅在細胞漿內(nèi)表達。大腸癌組織中Cyclin D1表達率為42.69%(38/89),P16胞漿表達率為57.30%(51/89),其中同時有核表達者為47.19%(42/89),CDK4胞漿表達率為92.13%(82/89),其中同時有核表達者為24.72%(2

3、2/89)。正常大腸粘膜P16和CDK4表達率分別為25.00%(3/12)和41.66%(5/12),明顯低于大腸癌組織的表達(P<0.05)。大腸癌組織Cyclin D1表達與淋巴結轉移、患者術后生存率有明顯的關系(P<0.05),與臨床分期、組織學分級無顯著相關性(P>0.05)。CDK4核表達與組織學分級有相關性(P<0.05),與臨床分期和淋巴結轉移及術后生存率的相關性不顯著(P>0.05)。CDK4胞漿表達、P16胞漿表達和

4、P16核表達與臨床分期、組織學分級、淋巴結轉移及術后生存率的相關性不顯著(P>0.05)。Cyclin D1及P16核表達與CDK4核表達呈正相關(P<0.05)。p16基因缺失率為47.50%(19/40),與組織學分級有關(P<0.05),p16基因與P16蛋白表達呈正相關(P<0.05)。
　　結論 大腸癌組織Cyclin D1陽性表達與淋巴結轉移關系密切,提示患者的預后較差,尤其對Dukes’B期患者的預后評估有重要意義。