IgA腎病大鼠腸黏膜免疫細胞的變化及大黃酸的調(diào)節(jié)作用.pdf

1、目的：
　　通過觀察IgA腎?。↖gAN）大鼠腸黏膜的免疫細胞數(shù)目和分布的變化從而認識黏膜免疫在IgAN發(fā)病過程中的作用，比較應(yīng)用大黃酸（RH)前后黏膜免疫細胞的變化探討RH防治IgAN的作用機理，為RH的臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　將28只SD雌性大鼠隨機分成正常對照組、IgAN模型組、RH預(yù)防組和RH治療組（n=7）。牛血清蛋白（BSA）+脂多糖（LPS）+四氯化碳（CCl4）聯(lián)合用藥構(gòu)建IgAN模型，

2、RH預(yù)防組和RH治療組大鼠分別在建模前后用RH懸濁液灌胃。均于10周末殺死大鼠，前一天留取24小時尿液進行尿沉渣紅細胞計數(shù)和24小時尿蛋白的檢測。死后剪部分回腸，進行常規(guī)HE染色，檢測腸黏膜病理變化；取部分回腸和腎組織以液氮保存，OCT包埋，用免疫熒光法檢測腎臟IgA的沉積，用免疫組織化學(xué)法顯示回腸黏膜CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD20+B細胞和CD83+樹突狀細胞（DCs細胞）。用方網(wǎng)測試系統(tǒng)測量腸黏膜的固有層DCs細胞和淋巴細

3、胞的數(shù)密度。用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0比較各組大鼠固有層樹突狀細胞和淋巴細胞之間的差異和相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1. IgAN模型組大鼠尿液檢測可見鏡下血尿，24h尿蛋白含量增加，腎臟免疫熒光染色可見腎皮質(zhì)處有綠色顆粒狀I(lǐng)gA沉積熒光，大黃酸預(yù)防組和大黃酸治療組上述損傷明顯減輕。
　　2. IgAN模型組大鼠腸道HE染色可見腸絨毛變矮變寬，絨毛間的距離增大，中央乳糜管擴張，固有層結(jié)締組織可見大量炎癥細胞和紅細胞。R

4、H預(yù)防組和RH治療組腸黏膜損傷不同程度改善。
　　3.4組大鼠回腸腸黏膜上皮內(nèi)可見CD3+T細胞。固有層可見CD3+T細胞、CD4+T細胞和CD20+B細胞與CD83+DCs細胞。
　　4.與正常對照組相比，IgAN大鼠腸黏膜固有層CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD20+B細胞和CD83+DCs細胞的數(shù)密度均增加（p<0.05）。IgAN模型組大鼠腸黏膜的固有層CD83+DCs細胞的數(shù)密度與CD4+T細胞的呈顯著性相關(guān)。C

5、D4+T細胞的數(shù)密度與CD20+B細胞的呈高度線性相關(guān)。
　　5.與IgAN模型組相比，RH預(yù)防組和RH治療組大鼠腸黏膜的固有層CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD20+B細胞和CD83+DCs細胞的數(shù)密度均減少（p<0.05）。RH預(yù)防組大鼠腸黏膜的固有層CD4+T細胞的數(shù)密度與CD20+B細胞的呈高度線性相關(guān)。RH治療組大鼠腸黏膜的固有層CD4+T細胞的數(shù)密度與CD20+B細胞的呈顯著性相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.

6、 IgA腎病大鼠腸黏膜固有層CD20+B細胞、CD4+T細胞及CD83+DCs細胞數(shù)密度均增加，提示體液免疫異常活躍，可能與IgA產(chǎn)生的異常增加和在腎臟的沉積有關(guān)。
　　2 IgAN大鼠腸黏膜的固有層的DCs細胞與CD20+B細胞及CD4+T細胞與CD20+B細胞之間呈顯著相關(guān)性，提示固有層DCs細胞與淋巴細胞相互作用，共同參與腸道免疫調(diào)節(jié)。
　　3 RH應(yīng)用后能使上述各種異常增高的免疫細胞數(shù)量得到部分恢復(fù)，可能是通過抑制D