自發(fā)性氣胸患肺壓縮形態(tài)對治療方法選擇的指導(dǎo)價值.pdf

1、目的：探討自發(fā)性氣胸患肺壓縮形態(tài)對治療方法選擇的指導(dǎo)價值。
　　方法：采用回顧性研究的方法，回顧2012年6月-2014年7月因自發(fā)性特發(fā)性氣胸于天津市胸科醫(yī)院就診并治愈的患者，依據(jù)胸部 X線后前位平片所示的患肺壓縮形態(tài)將患者分為外圍型和不規(guī)則型2組。觀察患肺壓縮形態(tài)與患者既往行胸腔閉式引流術(shù)次數(shù)、胸腔閉式引流術(shù)7d治愈率、胸腔閉式引流術(shù)治愈時間及外科手術(shù)術(shù)中所見胸膜粘連的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、共有219例患者符

2、合納入標準，其中外圍型患者127例，不規(guī)則型患者92例。兩組在性別、年齡、氣胸發(fā)生位置及壓縮范圍無顯著差異（P>0.05）。
　　2、不規(guī)則型患者既往未接受胸腔閉式引流治療的患者13例，行1次胸腔閉式引流治療的患者33例，行2次及以上胸腔閉式引流的患者46例，不規(guī)則型發(fā)生率分別為11.71％（13/111）、57.89%（33/57）、90.10%（46/51)，隨既往行胸腔閉式引流次數(shù)增加而升高，三者兩兩比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ

3、2=96.339，P<0.01）。
　　3、外圍型患者行胸腔閉式引流術(shù)治愈94例，7d治愈85例，7d治愈率90.4%（85/94），治愈平均時間4.00±2.07d；不規(guī)則型患者行胸腔閉式引流治愈30例，7d治愈11例，7d治愈率36.7%（11/30），治愈平均時間10.10±4.87d。不規(guī)則型胸腔閉式引流術(shù)7d治愈率低于外圍型（χ2=37.596，P<0.01），胸腔閉式引流術(shù)治愈時間長于外圍組（t=9.806，P<0.0

4、1）。
　　4、2組共有95例患者經(jīng)外科手術(shù)治療治愈，外圍型患者33例，術(shù)中可見胸膜粘連6例，胸膜粘連的發(fā)生率為18.2%（6/33）。不規(guī)則型患者62例，術(shù)中可見胸膜粘連57例，胸膜粘連發(fā)生率為91.8%（57/62），不規(guī)則型胸膜粘連發(fā)生率高于外圍型，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=52.445，P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　利用患者胸部 X線后前位攝片患肺壓縮形態(tài)不同對于特發(fā)性自發(fā)性氣胸患者治療方法選擇是有指導(dǎo)價值