ABCD2評分聯(lián)合高敏C-反應(yīng)蛋白、胎盤生長因子、單核細(xì)胞趨化因子-1預(yù)測短暫性腦缺血發(fā)作后短期發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn).pdf

1、目的:通過ABCD2評分聯(lián)合高敏C-反應(yīng)蛋白、胎盤生長因子、單核細(xì)胞趨化因子-1在短暫性腦缺血發(fā)作初期的濃度水平探討對短暫性腦缺血發(fā)作（Transient Ischemic Attack，TIA）后7d內(nèi)發(fā)生腦梗死(CerebralInfarction，CI)的預(yù)測價(jià)值。
　　方法:2014年1月-2015年1月在邯鄲市285醫(yī)院診斷為TIA的符合標(biāo)準(zhǔn)的住院患者90例，根據(jù)患者發(fā)病后是否發(fā)生CI分為兩組，CI組22例和非CI組68

2、例，統(tǒng)計(jì)所有患者的常見腦血管疾病危險(xiǎn)因素、高敏C-反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、胎盤生長因子（placenta growth factor, PlGF）及單核細(xì)胞趨化因子-1(monocytechemottractant protein-1，MCP-1)濃度水平，并進(jìn)行ABCD2評分。應(yīng)用單因素分析法比較CI組和非CI組間腦血管疾病常見危險(xiǎn)因素、hs-CRP、PlGF、MC

3、P-1水平及ABCD2評分的差異性。然后進(jìn)一步將所有患者以hs-CRP≤3mg/L、PlGF≤20 pg/ml、MCP-1≤245pg/ml和hs-CRP＞3mg/L、PlGF＞20 pg/ml、MCP-1＞245pg/ml為界進(jìn)行分層，再根據(jù)ABCD2評分≤3分和＞3分分為兩組，以hs-CRP≤3mg/L、PlGF≤20 pg/ml、MCP-1≤245pg/ml且ABCD2評分≤3分組患者為基線組，其余各組分別與基線組比較，利用Log

4、istic回歸的分析方法來評價(jià)TIA后短期內(nèi)發(fā)展為CI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)果:(1)基線資料單因素分析:CI組平均年齡（65.20±8.6）歲、hs-CRP(6.10±3.51)mg/L、MCP-1(456.60±83.35) pg/ml、PlGF(25.61±4.77)pg/ml、ABCD2評分（4.68±1.24）均高于非CI組[分別為（61.10±7.6）歲、（3.65±3.52）mg/L、(248.58±58.38) pg

5、/ml、（20.70±4.83）pg/ml、（3.52±1.49）分]，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2)Logistic回歸結(jié)果: hs-CRP＞3mg/L、MCP-1＞245pg/ml、PlGF＞20pg/ml聯(lián)合ABCD2評分＞3分組近期進(jìn)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是基線組的10.749倍（95％CI為3.419-34.283，P＜0.05)，校正年齡、性別、高血壓、糖尿病、家族卒中史和吸煙史后，其TIA患者短期發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)